Böbrek kanseri, böbrek dokusundaki hücrelerin genetik mutasyonlar sonucu kontrolsüz çoğalmasıyla gelişen malign bir tümördür. En sık görülen tipi, böbreğin tübüler epitelinden kaynaklanan renal hücreli karsinomdur. Daha nadir olarak papiller, kromofob ve toplayıcı kanal alt tipleri görülür.
Böbrek tümörü, lokalize evrede sadece böbrekle sınırlı olabilirken ileri evrelerde çevre dokulara, lenf nodlarına veya uzak organlara metastaz yapabilir.
Böbrek kanseri patogenezi; sigara kullanımı, obezite, hipertansiyon, kronik böbrek hastalığı ve kalıtsal sendromlarla (örneğin von Hippel–Lindau) ilişkilendirilmiştir.
Moleküler düzeyde VHL geni mutasyonları ve hipoksi indükleyici faktör (HIF) yolakları tümör gelişiminde önemli rol oynar.
Böbrek kanseri erken dönemde genellikle belirti vermez ve çoğu vaka tesadüfen yapılan görüntülemelerde saptanır.
Ancak ilerleyen evrelerde şu semptomlar görülebilir:
Robotik böbrek kanseri ameliyatı, böbrek kanseri tedavisinde uygulanmakla birlikte bazen de fonksiyonunu yitirmiş böbreklerin alınması gereken durumlarda böbrek dokularının çıkarıldığı güvenli cerrahi yöntemdir.
Robotik böbrek kanseri ameliyatı, böbrekteki kanserli dokunun veya tüm böbreğin, robotik cerrahi sistem kullanılarak çıkarıldığı ileri düzey bir minimal invaziv cerrahi yöntemidir. Genellikle böbrek tümörlerinin tedavisinde uygulanmakla birlikte, fonksiyonunu kaybetmiş veya ciddi hasar görmüş böbreklerin alınması gereken durumlarda da tercih edilir.
Böbrek kanseri cerrahisinde bazen böbreğin tümüyle alındığı (robotik radikal nefrektomi) bazen de böbreğin normal dokularının korunarak sadece kanserli dokuların çıkarıldığı (robotik parsiyel nefrektomi) altın standart tedavi yöntemidir. Da Vinci robotunun sağladığı imkanlar ile üç boyutlu ve yüksek çözünürlüklü görüntüleme ve üstün hareket kabiliyeti ile daha iyi sonuçlar alınabilir.
Robotik böbrek kanseri ameliyatı, özellikle sınırlı boyuttaki tümörlerde minimal invaziv yani vücutta büyük kesiler açmadan yapılan bir cerrahi yöntemdir ve çoğunlukla robotik parsiyel nefrektomi olarak uygulanır. Bu yöntemde cerrah, robotik sistemin sağladığı yüksek çözünürlüklü 3 boyutlu görüntü ve esnek robotik kollar sayesinde tümörü çevreleyen sağlıklı böbrek dokusunu koruyarak kanserli dokuyu çıkarır. Ameliyat sırasında böbrek damarları geçici olarak kapatılır, tümör çıkarıldıktan sonra kalan dokular özel yöntemlerle onarılır.
Robotik sistem sayesinde cerrah, zor ulaşılabilen bölgelerde bile çok hassas hareket edebilir ve titremeler önlenir; bu da ameliyatın güvenliğini artırır, kan kaybını azaltır ve iyileşme süresini kısaltır. Çalışmalar, robotik yöntemin geleneksel laparoskopiye göre böbrek fonksiyonunu daha iyi koruduğunu ve ameliyat sonrası iyileşmeyi hızlandırdığını göstermektedir.
Böbrek kanseri saptanan hastalarda ilgili böbreğin Da Vinci robotu ile tümüyle alındığı hatta bazen adrenal bez ve lenf bezlerinin de çıkarıldığı cerrahi yöntemdir. Özellikle 7 cm’den büyük böbrek tümörü varlığında bu yönteme başvurulur.
Özellikle 1. Evre böbrek kanserinde (7 cm’den küçük) böbreğin korunarak sadece kitlenin çıkarıldığı robotik ameliyattır. Böbrek koruyucu cerrahi de denilir. Korunan böbrek dokusunda hem kanama kontrolü amaçlı hem de idrar kaçağını önlemek amaçlı dikişler atılır. İşte bu noktada Da Vinci cerrahisi büyük avantaj sağlar. Zira böbreğin arka ve üst polünde ya da damarlara yakın kısmında robotik cerrahinin rotasyon kapasitesi ile hem kitle çıkarılmasında hem de dikiş atılmasında kolaylık oluşur. Bu da sonuç olarak ameliyatın daha başarılı tamamlanmasına katkı sağlar.
Robotik böbrek ameliyatı kitlenin büyüklüğüne, böbreğin neresinde olduğuna ve daha önceki geçirilmiş cerrahilere bağlı değişebilir. Ortalama ameliyat süresi 2 saattir.
Da Vinci robotu ile gerçekleştirilen böbrek kanseri ameliyatı fiyatları; hastanenin sigorta anlaşmalarına, hastanın sigorta durumuna, hastanin fiziki şartlarına, cerrahinin zorluğuna ve cerrahın tecrübesine göre değişebilir.
Da Vinci robotik böbrek kanseri cerrahisi (radikal ve parsiyel nefrektomi) Bursa Doruk Nilüfer Hastanesi’nde Doç. Dr. Arif Demirbaş tarafından uygulanmaktadır.
Daha fazla bilgi için WhatsApp:+905324850016
Doç. Dr. Arif DemirbaşÜroloji Uzmanı Bursa
Doç. Dr. Arif Demirbaş
İletişim