Yeni nesil lazer cihazları (holmium lazer, thulium lazer, thulium fiber lazer) kullanılarak gerçekleştirilen prostat büyümesi tedavisinde kullanılan endoskopik (kapalı) prostat ameliyatı çeşitidir.
İlk olarak holmium lazer geliştirildiğinden bu ameliyatlara genel olarak halk arasında HoLEP ameliyatı denilmektedir. ThuLEP ve ThuFLEP'de holmium lazer sonrası geliştirilen yeni nesil lazer sistemleri olup prostat cerrahisinde aynı temel mantıkla çalışmaktadırlar.
Penis ucundan girilerek optik büyüteçler ve kamera yardımı ile lazer enerjisi sayesinde idrar akımını zorlaştıran prostat dokusunun tünel açar gibi kapsülünden ayrılması işlemidir. Bu yapılan işleme prostat enüklasyonu da denir. Daha sonra mesane içerisine gönderilen bu büyük prostat parçası ya da parçaları morselatör denilen cihaz yardımı ile küçük dokulara ayrılır ve özel vakum sistemi ile dışarı alınarak patolojik incelemeye yönlendirilir.
İyi huylu prostat büyümesi ameliyatlarında yeni nesil lazer cihazları ile hem hızlı iyileşme, hem daha iyi idrar akımı hem de daha az yan etki hedeflenmiştir.
Bu lazer ile prostat enüklasyonu yöntemi için ilk olarak holmium lazer cihazı kullanıldığından ‘holmium lazer enüklasyon prostatektomi’ HoLEP olarak adlandırılmıştır. Daha sonra thulium ve thulium fiber lazerler de geliştirilmiş ve aynı ameliyat modeli bu en son teknoloji lazer cihazlarıyla da çok başarılı sonuçlar vermiştir. Bunlar da THULEP ve ThuFLEP olarak kısaltılmıştır.
Yapılan bilimsel çalışmalar bu üç lazer sisteminin birbirlerine bariz üstünlüklerinin olmadığını söylemektedir. Ancak thulium fiber lazer (ThuFLEP) cihazının ameliyat gerçekleştirilirken en fazla 0.2 mm derinlikte dokuya hasar verdiği bilindiğinden daha az cinsel yan etki ve ameliyat sonrası daha az idrarda yanma yan etkisi olduğu düşünülmektedir. Bu mesafe holmium lazer de 0.4 mm’dir.
Lazer cihazları iyi huylu prostat büyümesi tedavisinde yeni nesil olmakla birlikte son teknoloji Thulium Fiber Lazer (ThuFLEP) cihazdır.
Lazer prostat ameliyatlarının günümüzde daha çok tercih edilmesinin en önemli sebepleri; daha iyi sonuç alınması ve daha az riskli olmasıdır.
ThuFLEP ve Holep gibi prostatın lazer ile ameliyatındaki sürenin en önemli belirleyicisi prostat hacmidir. Bu ameliyatlar genellikle 15 dakika ile 2 saat arası uygulanır.
Lazer ile prostat ameliyatı sonrası genellikle 1-2 gün içinde hastalarımız taburcu olabilirler.
Bu ameliyatlardan sonra prostatın büyüklüğüne göre 1 ile 3 gün arasında sonda genellikle çıkarılmış olur. Normal hayata dönüş süresi de bu nedenle çok kısadır.
Holmium ve thulium lazer sistemleri ile uygulanan iyi huylu prostat ameliyatlarında tıpkı açık prostat ameliyatında olduğu gibi aynı anatomik mantıkla kapsülden ayrılma işlemi gerçekleştirilerek daha fazla doku çıkarılablir. Bu nedenle lazer prostat ameliyatları tekrar etme olasılığı en düşük kapalı (endoskopik) prostat büyümesi ameliyatlarıdır.
Lazer ile gerçekleştirilen prostat büyümesi ameliyatlarında yan etki klasik TUR ve açık prostat ameliyatlarından daha az görülmektedir. Özellikle ameliyat sonrası görülen kanama ThuFLEP ve HoLEP ameliyatlarında daha azdır.
Düşünülenin aksine prostat büyümesi ameliyatlarının ereksiyonu (sertleşmeyi) bozması ihtimali düşük orandadır (%1-2). Özellikle thulium fiber lazerle gerçekleştirilen ameliyatlarda bu oran sıfıra yakındır. Hatta prostat büyümesi hayat kalitesini çok etkilemişse prostat büyümesi ameliyatlarından sonra cinsel performansın artacağı da bilinmektedir.
Sertleşmenin bozulması yan etkisi daha çok prostat kanseri ameliyatından sonra gerçekleşir. Lazer prostat ameliyatlarından sonra bir miktar meninin geriye boşalması görülebilir (retrograd ejekülasyon).
Gerek holmium gerekse thulium ve thulium fiber lazer ile gerçekleştirilen ameliyatlardan sonra kalıcı idrar kaçırma ihtimali %1’den azdır. Ancak ameliyat sonrası geçici ve küçük miktardaki idrar kaçırmalar birkaç günden birkaç haftaya kadar olabilir ve çoğunlukla egzersiz ve ilaç tedavisi ile düzelir.
Prostat büyümesine bağlı mesane önündeki direnci aşmaya çalışır. Mesane bir süre sonra kasılma yeteneğini kaybeder ve önündeki direnç kırılsa dahi (gecikmiş prostat ameliyatı durumunda) yeterli idrar boşaltımını sağlayamaz ve sonucunda idrar yolu taşları, tekrarlayan komplike idrar yolu enfeksiyonları ve böbrek yetmezliği oluşabilir.
Lazer prostat ameliyatları sonrası yaklaşık 3-4 hafta sonra cinsel ilişkiye girmede sakınca yoktur.
Prostat ameliyatında son teknloji lazer sistemlerinden thulium fiber lazer prostat ameliyatı (ThuFLEP) Doç. Dr. Arif Demirbaş tarafından Bursa Doruk Nilüfer Hastanesi’nde uygulanmaktadır.
Prostat ameliyatı için aday olan hastaların aklındaki en önemli sorulardan biri de daha önce bu ameliyatı olanların yorumlarıdır. Thulium lazer ile prostat ameliyatı yaptığımız bazı hastaların yorumları için "hasta yorumları" sayfamızı ziyaret edebilirsiniz.
İyi huylu prostat büyümesi tedavisinde uygulanan lazer prostat ameliyatları kullanılan lazer cihazına, hastanenin alt yapısına, cerraha ve hastaya ait faktörlere ve en önemlisi de prostat hacminine göre değişmektedir.
Whatsapp: +90 532 485 0016
Instagram: @drarifdemirbas
Youtube: @drarifdemirbas
SGK EMEKLİSİYİM HOLEP PROSTAT AMELİYAT ÜCRETİ TAHMİNİ KAÇ TL
110 bin tl beyfendi
thulium lazer prostat ameliyat fiyatı lütfen (tanı bening prostat hiperlazisi)
Hastanemizdeki güncel fiyatı 100bin tl beyfendi.
Lazerle prostat ameliyatı
Serdal bey sorunuzu +905324850016 whatsapp hattından yazarak sorabilirsiniz
Prostat ameliyatının ücreti nedir
Dr Arif Demirbaş Doruk Nilüfer Hastanesi’nde çalışmakta olup Lazer prostat ameliyatı (Thulep) ücreti 80 bin tl dir.
HOLEP postad ameliyatı.merhaba,mesanemde iki adet taş görünmekte biri 10mmdieri 5mm,prostad büyüklüğü ise 65 gr.daha önce bu tetkikler yapıldı medicanada.yaşım 65 .ALLİANZ sig.tamamlayıcım var.bu ameliyatın bedeli ne olur.selamlar.cevabınızı bekliyorum.....
Telefon ile dönüş yapacağız beyfendi
Anestezi uygulanıyor mu uygulanıyor lokal mi genel mi
Anestezi uygulanıyor. Genellikle spinal anestezi (belden aşağı uyuşturma) tercih ediliyor. Ama endişeli hastalar için genel anestezi de yapılabiliyor.
sgk EMEKLİSİYİM HOLEP PROSTAT AMELİYAT ÜCRETİ TAHMİNİ KAÇ TL BİLGİ RİCA H.İŞLER
Ömer bey hafta içi sizi arayacağuz ayrıntılar için