Prostat biyopsisi kan tetkiklerinde (PSA) yükseklik ya da parmakla rektal muayenesinde anormallik saptanan hastalara prostat kanserinin varlığını veya yokluğunu saptamak için patolojik doku alınan işlemdir.
Geleneksel sistematik prostat biyopisisinde ultrason kılavuzluğunda prostatın 12 kadranından doku parçaları alınarak incelenir.
Biyopsi işlemi yapılırken kullanılan ultrasonografinin (USG) prostatın içindeki kanser odağını saptamadaki duyarlılığı düşük olduğundan özellikle düşük evreli prostat kanserlerinin tanısı konulamayabilir.
Son yıllardaki teknolojik gelişmeler yardımıyla multiparametrik MR ile prostat içinde yerleşen kanser odağı çok daha iyi tespit edilmeye başlanmıştır.
Prostat biyopisisi öncesi hastaya uygulanan MR yardımı ile bu iş için tecrübeli üroloji uzmanlarının prostat kanserini yakalama oranı artmaktadır.
MR da görülen odağa ya da prostat bölgesine işlem esnasında kullanılan ultrasonografi ile gidilip doku parçaları alınarak işlem tamamlanır. Ancak bu yöntem de daha geliştirilerek bir nevi navigasyon sistemi gibi düşünebileceğimiz MR füzyon biyopsi bu konunun en üst noktasıdır. Kişiye bağımlı tahmini doku alınmasını minimuma indirgemiş bir sistemdir.
Prostat kanserinin habercisi olan lezyonların görüntülemesinde en üstün yöntem teknik olarak farklı sekansların tek seansta çekildiği multiparametrik MR görüntülemesidir. Özel Doruk Nilüfer Hastanesi'ndeki 3 TESLA MR teknolojisi ile multiparametrik prostat MR en üst düzeyde değerlendirilmiş olur. Şayet şüpheli lezyon varsa (PIRADS-3,4,5) MR füzyon prostat biyopsisi uygulanır.
MR füzyon prostat biyopisisi öncesi yine multiparametrik MR hastaya uygulanarak prostata yerleşmiş kanser şüphesi olan lezyon tespit edilir. İşlem esnasında prostatik dokuları görüntüleyen ultrasonografi cihazına MR’da görülen kanser şüphesi olan lezyon füzyon cihazının yardımı ile yol gösterilir. İşlem öncesi enfeksiyonlardan korunmak amaçlı antibiyotik ve lavman kullanılmasında fayda vardır.
Bu akıllı prostat biyopsi sistemi nedeniyle kanserli dokuların tanı konulma ihtimali çok yüksek seviyeye çıkar. Hastalarımızın prostat biyopisisi esnasındaki anksiyetesi (endişesi) göz önünde bulunduruluğunda tekrarlayan gereksiz biyopsilerden de hastaları kurtarmış olur. Var olan prostat kanserinin yanlış tanı ihtimali de minimuma indirgenerek hastaların daha doğru tedavi alması sağlanmış olur.
Prostat kanseri için şüphelenilen hastada öncesinde çekilen MR görüntüsü ve bu görüntülerin ultrasonografiye aktarılmasına sağlayan ve işaretleme yapan cihazların yardımı ile gerçekleştirilir. İşlemin ağrılı olması ve hastaların endişesi gözönünde bulundurulduğunda;prostat biyopsisi ameliyathane şartlarında genel ya da bölgesel anestezi altında yapılması gereken bir işlemdir.
Alınacak örnekler biyopsi iğnesi yardımı ile alınır ancak bu numune alma işleminin de MR füzyon biyopside iki yöntemi vardır. Transrektal yöntem anüsten (dışkılama deliği) girilerek prostat dokularının alınması olup kolay uygulanması avantajıdır. Transperineal giriş ise skrotum (testislerin bulunduğu kese) ile anüs (dışkılama deliği) arasındaki vücut boşluğundan prostat dokularının alınmasıdır. Bu yöntem teknik olarak daha zor seçenektir. Ancak enfeksiyon ihtimali transrektal yönteme göre daha az olması ve MR Füzyon cihazı ile uygulamanın kolaylaşması bu tekniği altın standart hale getirmektedir.
MR füzyon prostat biyopsisi anestezi altında uygulandığında ağrısız şekilde gerçekleştirilebilen ve özellikle transperineal yolla girişler yapılırsa da enfeksiyon ihtimali çok düşük yöntemdir. Prostat hastalığının tanısında (iyi huylu prostat büyümesi ve prostat kanseri) en iyi yöntemdir.
Prostat biyopsi işlemi yaklaşık 15-20 dakika sürmekle birlikte ön hazırlık ve anestezi işlemi nedeni ile süreç yaklaşık 45 dakikaya kadar uzayabilir.
Bu işlem Bursa Özel Doruk Hastanelerinde Doç. Dr. Arif Demirbaş tarafından anestezi altında ağrısız ve konforlu bir şekilde yapılmaktadır.
Gerek hastanın sonuçla ilgili endişesi gerekse tedavinin planlanması açısından patoloji sonucunun da erken çıkması önemlidir. Bursa Özel Doruk Hastaneleri'nde patoloji sonucu ortalama 5-7 günde raporlanmaktadır.
MR füzyon biyopsi ücretleri hastane şartlarına, kullanılan anestezi yöntemine, kullanılan MR Füzyon cihazının kalitesine ve işletim sistemine ve uygulayan hekimin tecrübesine göre değişmektedir.
Daha fazla bilgi için;
Whatsapp: +90 532 485 0016
Instagram: @drarifdemirbas
Youtube: @drarifdemirbas
Not: Sayfa içerikleri sadece bilgilendirme amaçlı olup tanı ve tedaviniz için doktor başvurusu gereklidir.
MR Füzyon Prostat Biyopsi ücretini öğrenmek istiyorum emekli sandıığından emekliyim
Prostat füzyon biyopsi ücretimiz 20 bin TL. Transperineal yöntemle anestezi altında yapmaktayız. Enfeksiyon ihtimali en düşük, güvenli ve konforlu yöntemdir. Geçmiş olsun
Doç. Dr. Arif DemirbaşÜroloji Uzmanı Bursa
Doç. Dr. Arif Demirbaş
İletişim