Prostat Ne Kadar Büyürse Ameliyat Edilir?

Prostat büyümesi nedeni ile takip edilen hastaların sıkça sorduğu sorulardan biri de prostatın hangi hacimden sonra ameliyat olması gerektiğidir. Prostat ameliyatları kararı verilirken sadece büyük olması yeterli değildir. Ayrıca prostatın büyüklüğü de görece bir kavramdır.

Prostat kaç cc olursa ameliyat gerekir?

Prostat ne kadar büyük olursa o kadar ameliyat gereksinimi ihtimali artar. Ama prostat hacmi büyük olup, gerekli kan ve muayenesi yapıldıktan sonra iyi huylu prostat büyümesi saptanan ve idrar akış hızı iyi olup, mesanesini iyi boşaltan bir hastaya sadece prostat hacmi büyüklüğü saptandı diye cerrahi yapılmaz.

Ne zaman prostat ameliyatı olmalı?

Prostat ameliyatı başlıca iki sebep için uygulanır; prostat kanseri ve iyi huylu prostat büyümesi. İyi huylu prostat büyümesinde ameliyat gerekliliği;

• İlaç tedavisine rağmen devam eden ve hayat kalitesini etkileyen semptomlar
• Mesanede taş oluşması
• Prostat büyümesine bağlı idrarda oluşan kanamalar
• Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları
• İdrar torbasının boşaltılamaması
• Prostat tıkanıklığına bağlı böbrek yapısında bozulmalar ve böbrek yetmezliği
• İdrar yolunun tam tıkanması sonucu sonda takılan hastalar.

Prostat ameliyatı gecikirse ne olur?

İyi huylu prostat büyümesine bağlı mesane çıkışında kısmi ya da tam tıkanıklıklar olursa tedavi gereklidir. İlaç tedavisi ile yanıt alınamayan durumlarda cerrahi işlem gerekir. Bu ameliyatlar gecikirse;

• Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları
• Mesane kas yapısında bozulmalar (bazen geriye dönüşsüz bozulmalar olarak mesane kasında felç gelişebilir)
• Mesane taşları
• Böbrek yetmezlikleri
• İnatçı idrar kanamaları
• Hayat kalitesinde bozulmalar oluşabilir.

Prostat büyümesinde ameliyat şart mı?

Her prostat büyümesinde ameliyat gerekmez. Prostat hacminin büyük olmasına rağmen, ılımlı semptomları olup; idrar akış hızı iyi olan, mesanesini iyi boşaltan, sık idrara çıkmayan hastaların ameliyat olmasına gerek yoktur. Bu hastalara gereğinde yardımcı ilaçlar verilebilir.

Prostat ameliyatından sonra tekrar prostat olur mu?

Günümüzde sıkça başvurduğumuz lazer prostat cerrahileri (Thuflep, Thulep ve Holep) ile iyi huylu prostat büyümesinin tekrarlama ihtimali çok düşüktür. Oysa nüks ihtimali TUR-P gibi diğer endoskopik yöntemlerde daha fazladır. Bu konuda da lazer prostat cerrahileri avantajlıdır.

Prostat kendiliğinden küçülür mü?

Prostatın kendiliğinden küçülmesi çok nadir gerçekleşir. Büyümesindeki mekanizma tam anlaşılamayıp hormonal etki suçlandığından, küçülmesinde de yaşlılığa bağlı hormonal çekilme etkili olabilir.

Prostat ilaçla küçülür mü?

İyi huylu prostat büyümesinin tedavisinde kullanılan 5 alfa redüktaz inhibitörleri uzun vadeli kullanım sonrası prostat hacminde yaklaşık %20’lik küçülmeye neden olabilir. Ancak bu ilaçların bu etkiyi gösterebilmesi için en az 6-12 ay kullanılması gerekmektedir. Ayrıca ereksiyon kaybına yol açan yan etkileri vardır. Bu nedenlerle hasta uyumu iyi olan ilaçlar değillerdir. Prostat kanseri tedavisinde kullanılan bazı hormon baskılayan ilaçlarda prostat boyutunda küçülmeye yol açabilir ancak yine çeşitli yan etkileri nedeni ile iyi huylu prostat büyümesi tedavisinde kullanım onayları yoktur.

Prostat kaç gramdan sonra tehlikeli?

Prostat hastalıklarında tedavi gerektiren bir patoloji olup olmadığını; muayene, PSA ölçümü, idrar akış hızı testis (üroflowmetri) ve gerekli durumlarda ultrasonografi ya da MR ile karar veriyoruz. Büyük ya da küçük hacimli prostat oluşu hem prostat kanseri hem de iyi huylu prostat büyümesi için tek başına bir önem taşımaz.

Normal prostat boyutları ne olmalıdır?

Yaşa göre prostatın normal hacmi de sıkça sorulan sorulardan biridir. Erişkin genç bir erkekte prostat hacmi 15-20 ml olduğu bilinmektedir. Bu yaşla beraber hormonal maruziyet ile artar. Kesin bir rakam vermek doğru olmamakla birlikte 50’li yaşlarda 25-30 ml hacmindeki prostatlar genel olarak normal kabul edilir. Ancak genetik ve ailesel özellikler ile daha büyük prostat hacimli erkeklere sıkça rastlamaktayız.