Tıpkı laparoskopik cerrahi gibi ameliyat bölgesinde yaklaşık 1 cm lik delikler açılarak robotik kolların yerleştirildiği, konsol yardımı ile hareket ettirildiği ve üç boyutlu yüksek çözünürlüklü görüntüleme sayesinde tüm yapıların mükemmel şekilde görüldüğü cerrahi sistemdir.
ABD savunma bakanlığı tarafından yaralı askerlerin uzaktan ameliyatı fikrinden yola çıkılan robotik cerrahi 2000 yılında alınan FDA onayı sonrası özellikle üroloji alanında olmak üzere bazı açık ve laparoskopik ameliyatlarda altın standart haline geldi.
Da Vinci robotik cerrahisinde de ameliyatı yine ilgili cerrah gerçekleştirir. Robot cerraha daha iyi görüntüleme ve daha az kesi, daha az kanama ve daha konforlu cerrahi imkanı sağlar. Sonuç olarak en anlamlı faydayı hasta görmüş olur.
Robotik cerrahinin uygulandığı modern ülkelerde ilk başlarda çoğunlukla prostat kanseri cerrahisi olan radikal prostatektomi de kullanılan Da vinci robotik sistem daha sonra mesane kanseri, böbrek kanseri, adrenal kanser ve testis kanseri ameliyatlarında da yüksek başarı ile uygulanmaya başlandı. Diğer taraftan kolorektal ve mide kanserleri, jinekolojik kanserler (rahim kanseri) ve bazı göğüs, kalp-damar hastalıkları cerrahilerinde de hızla yaygınlaşmıştır.
Üç boyutlu ve yüksek çözünürlüklü görüntüleme sayesinde tüm anatomik yapılar daha iyi görünür. Tüm düzlemlerde hareket edebilen robotik kollara monte edilmiş cerrahi aletler sayesinde de daha iyi dikiş atılıp el titremeleri el aletlerine yansıtılmaz. 540 derecelik açı kabiliyeti olan robotik kollar insan elinden bile daha fazla rotasyon imkanı verir. Bu özellik hem laparoskopiye hem de açık cerrahiye üstünlük sağlar.
Robotik cerrahi açık cerrahiye göre daha minimal invaziv bir cerrahidir. Yani;
Da Vinci robotik kanser cerrahileri (prostat kanseri, mesane kanseri ve böbrek kanseri) güney marmara bölgesi (Bursa, Balıkesir, Yalova, Çanakkale, Kütahya, Afyon) başta olmak üzere Türkiye’nin ve dünyanın her yerinden hastalara hizmet veren Bursa Doruk Nilüfer Hastanesi’nde üroloji uzmanı Doç. Dr. Arif Demirbaş tarafından uygulanmaktadır.
Prostat kanseri tedavisinde altın standart olan robotik radikal prostatektomi ameliyatı fiyatları hastanın sigorta durumuna, hastalığın evresine, hastanenin fiziki durumuna ve ilgili cerrahın tecrübesine göre değişmektedir.
Böbrek kanseri tedavisinde etkili ameliyat yöntemleri olan robotik radikal nefrektomi ve robotik parsiyel nefrektomi ameliyatları fiyatları hastanın sigorta durumuna, hastalığın evresine, hastanenin fiziki durumuna ve ilgili cerrahın tecrübesine göre değişmektedir. Böbreğin tamamının alındığı radikal nefrektomi mi yoksa normal dokuların korunarak sadece kitlenin çıkarıldığı robotik parsiyel nefrektomi mi daha uygun? Bu sorunun cevabı da ücretlendirmede büyük etkendir.
Genellikle göbek hizasından 4-5 adet 1’er cm lik delik açılarak Da Vinci robotik trokarlar (tüpler) yerleştirilir. Daha sonra bunların için ince enstrümanalar sahip robotik kollar karın içerisine girerek hem üç boyutlu görüntüleme sağlar hem de prostat etraf dokulardan ayrılarak çıkarılmasını sağlar.
Üstün kanama kontrolü sağlayan robotik kol aletleri mevcuttur. Prostat çıkarıldıktan sonra mesane ve üretra birbirine dikilerek işlem sonlandırılır. 540 derece dönebilen robotik kollar sayesinde bu dikişler çok iyi atılarak erken dönemde idrar tutma fonksiyonu sağlanmış olunur. Ayrıca üstün görüntülemesi ile sinirler korunarak (sinir koruyucu cerrahi) ereksiyon fonksiyonu daha iyi korunmaya çalışılır.
Prostat kanseri ameliyatında en son sistem robotik sistem ile uygulanan radikal prostatektomidir. Bu robotik sistemlerin dünyadaki öncüsü ise ABD kökenli Da Vinci robotudur.
Daha fazla bilgi için WhatsApp:+905324850016
Doç. Dr. Arif DemirbaşÜroloji Uzmanı Bursa
Doç. Dr. Arif Demirbaş
İletişim