Aşırı Aktif Mesane Tedavisi

Aşırı Aktif Mesane (AAM) Nedir?

Gece ve gündüz sık idrara çıkma şikayetinin eşlik ettiği, idrar kaçırma ile birlikte veya yalnızca ani idrar sıkışmasının bulunması halidir.

Aşırı aktif mesane (AAM) tanısı için bu şikayetlere neden olabilecek şeker hastalığı, idrar yolu enfeksiyonu ve taş gibi ek hastalıklar bulunmamalıdır. Yaş arttıkça geceleri idrar üretiminin artması ve mesane kapasitesinin azalması nedeni ile görülme sıklığı artmaktadır.

Aşırı Aktif Mesane (AAM) Önemi

Aşırı Aktif Mesane (AAM) kadınlarda erkeklere göre hem daha sık görülmekte hem de daha erken yaşlarda şikayetler başlamaktadır. Toplumda görülme sıkılığı yaklaşık olarak %17 dir.

Toplum içinde sık idrara çıkma ve hatta idrar kaçırma korkusunun bireyin yaşam kalitesine olan olumsuz etkileri yapılan çalışmalarla ortaya konmuştur. Özellikle geceleri sık idrara çıkmanın bir sonucu olarak ortaya çıkan gündüz uyku ihtiyacı, dikkat dağınıklığı ve stresli ruh haline neden olmaktadır.

Aşırı Aktif Mesane (AAM) Tanısı

Tanıda başlangıç olarak hekim tarafından yapılacak olan sözel ön değerlendirme (anamnez) ve devamında detaylı bir fiziksel muayeneyi takiben benzer şikayetlere sebep olabilecek olası diğer hastalıkların mevcut olup olmadığı araştırılmalıdır veya dışlanmalıdır.

Sonrasında yapılacak olan işeme günlüğü, şikayetlere yönelik sorgulama formları, tam idrar tetkiki, idrar kültürü, üroflowmetri, ürodinami, ultrasonografi ve sistoskopi gibi tanısal değerlendirme araçları ile hastalığın durumu ve şiddeti ile ilgili bilgiler tedavi sürecinde kullanılmak amacıyla toplanacaktır.

Aşırı Aktif Mesane (AAM) Tedavisi

Davranış Tedavileri

1. Sıvı alımının düzenlenmesi,
2. Önemli sosyal planlamalar, seyahatler ve uyku öncesinde sıvı alımının kısıtlanması,
3.  İdrar çıkışını artıran veya mesane içini irritan olan yiyiecek ve içeceklerin kısıtlanması. (çay, kahve, alkol, gazlı içecekler, baharatlı gıdalar v.b),
4. Kilo verilmesi planlanması,
5. Pelvik taban kaslarına yönelik egzersizler.

İlaç Tedavileri

1. Muskarinik reseptör antagonistleri: Mesane kasılmalrını azaltan ve baskılayan ve tedavide en sık kullanılan ilaçlardır. Başlıcaları; oksibutinin, darifenasin, fesoterodin, propiverin, solifenasin, tolterodin, trospiumklorid.
2. Beta-3 agonistleri (mirabegron): Diğer ilaçlara göre yeni nesil ilaçlardır ve yan etki profili daha düşüktür.
3. İleri Tedavi Yöntemleri: Mesane içi botoks uygulaması ve Sinir uyarımı teknikleri (Nöromodülasyon).
4. Cerrahi teknikler ile mesane kapasitesinin artırılması (Augmentasyon Sistoplasti).

Not: Sayfa içerikleri sadece bilgilendirme amaçlı olup tanı ve tedaviniz için doktor başvurusu gereklidir.