Prostat biyopsisi var olan prostat hastalığının iyi huylu mu yoksa kötü huylu mu olduğunun ayırt edilmesi için yapılır. Çünkü iyi huylu prostat büyümesi ve varsa prostat kanserinin hem ilaçla hem de ameliyat teknikleri farklıdır. Yani bazen prostat kanseri şüphesi olan hastada doğru tedavinin başlanılması için öncesinde prostat biyopsisi yapılmalıdır.
Saptanan hastalara prostat biyopsisi yapılmalıdır.
Prostat biyopsisi (prostat parça alınması) hastalar için endişe verici bir işlemdir. Hastalardan gelen ‘prostat biyopsisi tehlikeli mi’, ‘prostat biyopsisi ağrılı mı?’, ‘prostat biyopsisinde anestezi yapılır mı?’ gibi sorular endişelerinin ve korkularının yansımasıdır. Biz hekimler olarak bu endişelerin anlayışla karşılanması gerekmektedir.
Prostat biyopsisi özel iğneler yardımı ile prostattan küçük dokuların alınmasıdır. Prostattan alınan parçalar patolojik incelemeye alınarak tanı konulur.
Sıradışı bir durum yoksa kabul gören biyopsi adedi 12’dir. Bu işlem hem transrektal (makattan girilerek) hem de perineal (makatın hemen üzerindenki ciltten) olarak uygulanabilir. İki yönteminde birbirine bazı üstünlükleri vardır. Prostat biyopsisi yapılırken ultrason kılavuzluğunda uygulanır.
Gelişen medikal teknoloji ile prostat kanser lezyonunun saptanmasında yüksek duyarlılığı olan multiparametrik MR kılavuzluğunda MR prostat Füzyon biyopsi tanı doğruluğunda yüksek performans gösterir. Böylece tekrarlayan biyopsi ihtimalini de arttırmış olur.
Hastanın isteği ve endişeleri dikkate alınarak hem genel hem bölgesel hem de lokal anestezi ile prostat biyopsisi yapılabilir. Hastaların işlem esnasında hiç ağrı duymaması rahatlıkla sağlanabilir. Özellikle ameliyathane ortamında ve genel, bölgesel anestezi altında uygulanan işlemler gayet konforludur.
Prostat biyopsisi sonrası verilen ağızdan alınan ağrı kesiciler sayesinde de taburculuk sonrası belirgin ağrı görülmez. Lokal anestezi altında tecrübesiz kişilerce gerçekleştirilen prostat biyopisisi konforsuzluk oluşturabilir.
Her işlemde olduğu gibi prostat biyopsisi sonrası da bazı istenmeyen etkiler görülebilir. Prostat biyopsisi sonrası meniden idrardan kan gelmesi belirli düzeyde zaten beklenir.
Prostat biyopsi sonrası ateş de yine görülebilecek yan etkidir. Bu işlem enfeksiyona açık bir ihtimal olup işlem öncesi ve sonrası kullandırılan yeni nesil geniş spektrumlu antibiyotikler ile bu oran belirgin şekilde azaltılabilir.
Prostat biyopsi öncesi lavman da hekimin tercihine göre uygulanabilir. Yine de ateş gerçekleştiğinde işlemi yapan hekiminize başvurmanız faydalı olacaktır. Bazen ağızdan alınan ilaçlar yeterli olmayıp damardan ya da kas içine verilen antibiyoterapi gerekebilir. Prostat biyopsi sonrası cinsel ilişkiye girmek için 24 saat beklenmelidir. Prostat biyopsisi cinsel yaşamı bozmaz.
Özellikle idrardan belirgin düzeyde, sürekli taze kırmızı kan gelmediği sürece korkulmamalıdır. Fazla ve sürekli kanama durumunda hemen doktorunuza başvurmalısınız. Yine prostat büyümesi olan hastalarda prostat biyopsisi sonrası idrar yapamama görülebilir ve sonda ile drenaj gerekebilir.
Prostat biyopsisine bağlı yan etkiler genellikle 1-2 hafta da geçmektedir.
Hastane koşullarına göre patoloji sonucu çıkma süresi değişmektedir. Bu süre 3-4 günden 1 ay kadar değişebiliyor. Gerek hastanın patoloji sonucu beklerken oluşan endişesi gerekse sonda takılan hastaların bir an önce tedavisine başlanması için patoloji sonuçlarının hızlı sonuçlanması gerektiğini düşünmekteyim.
Prostat biyopsi sonrası özel bir beslenme gerekmemekle birlikte, su tüketiminin iyi olması, kabız kalmamaya özen gösterilmesi, biyopsi sonrası verilen antibiyotiklerin kullanılması önerilir.
İdrarda yanmaya yol açabilecek; acı, baharat, asitli içecekler, çay ve kahveden mümkün olduğunca kaçınılması istenir. Prostat biyopsisi öncesi şayet kesildiyse kan sulandırıcı ilaçların ne zaman tekrar başlanacağını doktorunuza mutlaka hatırlatınız.
Prostat hastalığı olan bireylerde bazen doğru tanı ve dolayısıyla doğru tedavi doğru prostat ameliyatı için öncesinde prostat biyopsisi yapılması zaruri olmaktadır. Zorunluluğun dışında bazı hastalarda tabiri caizse ‘yapılsa da olur yapılmasa da’ gibi bir durum söz konusu ise hasta ve hekim kar- zarar hesabını beraber yaparak karar verebilir.
Whatsapp: +90 532 485 0016
Instagram: @drarifdemirbas
Youtube: @drarifdemirbas
Doç. Dr. Arif DemirbaşÜroloji Uzmanı Bursa
Doç. Dr. Arif Demirbaş
İletişim