Urétroplastie ; Il s'agit d'une chirurgie de réparation ouverte réalisée en cas de sténose de l'urètre, qui est le canal qui assure l'écoulement de l'urine, pour diverses raisons (traumatisme, infection, interventions chirurgicales).
Généralement, si les procédures endoscopiques pour la sténose urétrale ne permettent pas d'obtenir des résultats positifs, une urétroplastie est réalisée. Toutefois, il peut être nécessaire de recourir directement à cette méthode en cas de sténose complète consécutive à un traumatisme.
L'urétroplastie est la méthode chirurgicale la plus efficace dans les sténoses urétrales récurrentes, les sténoses compliquées pour la première fois et les ruptures (lésions) de l'urètre.
Le succès de l'intervention chirurgicale varie en fonction de la durée de la sténose, de sa localisation, du mécanisme de formation, de l'âge du patient et des maladies qui l'accompagnent. Le taux de réussite global de l’urétroplastie est supérieur à 80 %.
Il s’agit d’une chirurgie de reconstruction réalisée en cas de sténose urétrale ou de traumatisme urétral.
L'urétroplastie est une méthode chirurgicale qui présente un taux de réussite élevé et permet de guérir définitivement les sténoses urétrales.
Le succès permanent des méthodes endoscopiques (dilatation et urétrotomie) dans le traitement de la sténose urétrale est faible. La chirurgie d'urétroplastie (reconnexion ou reconstruction) est la méthode la plus efficace dans le traitement permanent de la sténose urétrale.
Cela varie en fonction du degré de sténose. La chirurgie est relativement mineure dans la sténose du segment court. Cependant, les rétrécissements urétraux à segments longs accompagnés d'un traumatisme et dans lesquels des greffes de muqueuse buccale ou des lambeaux scrotaux et péniens sont utilisés sont des cas compliqués et nécessitent une intervention chirurgicale majeure.
La durée de l'intervention chirurgicale varie en fonction de la localisation de la sténose et de l'utilisation de greffons ou de lambeaux. Cela peut durer de 2 heures à 6 heures.
Étant donné que l’urétroplastie est réalisée sur la peau de la zone du périnée située entre le scrotum et l’anus, le tissu cicatriciel qui apparaîtra après l’opération n’est pas visible. Dans de rares cas, l’incision peut être étendue au pénis, mais comme elle est pratiquée le long de la ligne naturelle médiane du pénis, il n’y aura pas de cicatrice significative.
Pour la sténose urétrale, la dilatation et l'urétrotomie, qui sont des chirurgies endoscopiques plus simples, sont généralement préférées en premier. Cependant, lorsque ces traitements ne fonctionnent pas ou dans des sténoses complexes causées par un traumatisme, l’urétroplastie est la méthode de traitement de référence.
Il s'agit d'une affection rare (environ 10 %) qui disparaît généralement au bout de 12 mois après l'intervention chirurgicale.
Comme après toute intervention chirurgicale, il est recommandé de réduire le tabagisme, car le tabagisme peut nuire à la cicatrisation et à la reconstruction globales des plaies. Nous vous recommandons d’éviter de soulever des objets lourds pendant le premier mois. Il est également recommandé de ne pas pratiquer d'activités telles que le vélo ou l'équitation qui exercent une pression sur le périnée, là où se trouve anatomiquement l'urètre, pendant 1 à 2 mois. L'activité sexuelle peut à nouveau être restreinte pendant 1 mois.
Ce choix doit être fait individuellement pour chaque patient. Comme nous l'avons mentionné précédemment, l'urétrotomie est une meilleure méthode dans les cas simples où une sténose est détectée pour la première fois, tandis que la reconstruction par urétroplastie est une meilleure méthode dans les cas où cette méthode échoue ou dans les cas compliqués dès le début.
Le temps de récupération prend généralement 2 à 3 semaines. des cathéters sont également souvent nécessaires pendant cette période. Pendant cette période, toute activité physique intense doit être évitée et des précautions doivent être prises pour protéger le cathéter.
Le prix de l'urétroplastie peut varier entre 3 000 et 12 000 dollars en Turquie. Cela varie en fonction de l'emplacement de la sténose, de la longueur du segment et de la nécessité ou non d'une greffe.
Pour obtenir des informations sur l'urétroplastie
Assoc. Prof. Dr. Arif DemirbasSpécialiste Urologie
Assoc. Prof. Dr. Arif Demirbaş
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