Ménopause Masculine (Andropause)

Qu'est-ce que l'andropause ?

L'andropause désigne les changements physiques, sexuels et d'humeur qui surviennent chez l'homme en raison de la baisse du taux de testostérone avec l'âge. Dans la littérature médicale, on parle de « déficit androgénique chez l'homme vieillissant » ou d'« hypogonadisme tardif ». On parle alors de ménopause masculine.

L'andropause est-elle la même chose que la ménopause masculine ?

Bien que les hommes, comme les femmes, présentent des symptômes liés aux changements hormonaux liés à l'âge, ces changements ne sont pas aussi évidents et rapides que chez les femmes. Chez les femmes, l'ovulation s'arrête entre 45 et 50 ans, la production d'hormones diminue rapidement et les symptômes liés à la ménopause apparaissent en 1 à 2 ans. Chez les hommes, surtout après 50 ans, les symptômes commencent plus doucement et persistent. Ils apparaissent sur une longue période. Ce déficit peut ne pas se manifester chez tous les hommes, car il n'existe pas de véritable ménopause entraînant une chute brutale du taux de testostérone.

Âge de l'andropause

Avec le vieillissement de la population dans les pays développés, le nombre de diagnostics de déficit androgénique augmente également. Des études épidémiologiques ont révélé que 5 % des hommes âgés de 40 à 79 ans ont été diagnostiqués. Cependant, en raison d'une méconnaissance, on estime que le nombre réel de diagnostics est plus élevé.

Qu'est-ce qu'un androgène?

L'androgène le plus important connu est la testostérone. Ces hormones jouent un rôle important dans la santé physique et mentale des hommes. Bien qu'elles soient généralement considérées comme des hormones à fonctions sexuelles, elles affectent également le système squelettique, la production sanguine et les structures cognitives.

Fonctions de la testostérone

• Achèvement du développement sexuel masculin : Régule le développement de la structure corporelle spécifique à l'homme, en particulier pendant la puberté.
• Assure une structure corporelle de type masculin : Système musculo-squelettique, structure et placement des poils.
• Régule le désir et les fonctions sexuelles.
• Fonctions reproductives : Gère chaque étape de la spermatogenèse.
• Augmente la production de globules rouges.
• Agit sur l'humeur et les fonctions cognitives.

Quand le taux de testostérone commence-t-il à décliner ?

Des études ont montré que les niveaux de testostérone chez les hommes chutent en moyenne de 1 à 2 % chaque année après 40 ans. Par rapport à la période de pointe, on observe généralement une diminution d’un quart à 50 ans.

À quel âge survient la ménopause chez l'homme ?

Bien que le taux de testostérone commence à baisser après 40 ans, les symptômes de l'andropause apparaissent entre 50 et 55 ans. Leur fréquence et leur intensité peuvent augmenter avec l'âge. Il est donc erroné de fixer une limite d'âge précise.

Symptômes de l'andropause

• Baisse du désir sexuel, perte de libido
• Dysfonction érectile
• Diminution de la densité musculaire, prise de masse graisseuse
• Ostéoporose
• Dépression, tension, perte de confiance en soi
• Symptômes liés à l'anémie, fatigue
• Transpiration, bouffées de chaleur.

Test d'andropause

Le diagnostic de déficit androgénique (andropause) chez l'homme vieillissant repose sur un faible taux de testostérone associé aux symptômes associés. D'autres maladies, comme certains cancers, la dépression, le diabète et les maladies thyroïdiennes, pouvant également provoquer les symptômes mentionnés, doivent également faire l'objet d'un examen. Le dosage de la testostérone doit être effectué à jeun, entre 8 h et 11 h du matin. Le diagnostic repose sur au moins deux mesures.

À quel âge l'andropause débute-t-elle ?

Les symptômes de l'andropause apparaissent généralement après 50 ans. Cependant, en cas de diminution de la production de testostérone pour diverses raisons (consommation excessive d'alcool, obésité, etc.),les symptômes de l'andropause peuvent également apparaître plus tôt.

Comment traiter l'andropause ?

Chez les personnes atteintes d'andropause, le principe de base consiste à réduire les symptômes. Si le taux de testostérone doit être augmenté, il convient de le remplacer. Un traitement symptomatique peut également être nécessaire. Par exemple, des traitements pour l'érection (traitements médicamenteux, implants péniens) des traitements contre l'ostéoporose et l'anémie, etc.

Traitement naturel de l'andropause

L'exercice régulier, l'augmentation de la force musculaire et la réduction de la masse graisseuse augmentent la production de testostérone. Un régime protéiné et méditerranéen, ainsi que des aliments riches en zinc, stimulent également la production de testostérone. Dans ce contexte, il est recommandé de consommer de la viande rouge et blanche, des fruits de mer, des œufs, des noix, de l'avocat et des légumes verts. Un sommeil régulier et suffisant augmente également la production de testostérone. La testostérone est produite principalement pendant le sommeil nocturne et atteint son maximum le matin. Le stress réduit la production de testostérone et il est donc conseillé de l'éviter. La consommation chronique d'alcool et le tabagisme, en particulier, réduisent également le taux de testostérone et doivent être évités.

Suppléments pour l'andropause

Il existe différentes formes de préparations à base de testostérone (appliquées sur la peau et sur les muscles). Une fois le diagnostic posé, le traitement est instauré par le médecin traitant. Cependant, comme son utilisation est nécessaire avec prudence en cas de maladies de la prostate, de maladies du sang et de certaines maladies cardiovasculaires, il est particulièrement recommandé de l'utiliser sous la supervision d'un urologue, d'un endocrinologue (médecine interne) ou d'un gériatre.

Andropause et sexualité

Les hommes diagnostiqués avec l'andropause peuvent présenter des difficultés d'érection. Des difficultés à obtenir et à maintenir une érection peuvent survenir, et la santé sexuelle peut se détériorer. Il est conseillé aux personnes présentant ces symptômes de consulter un urologue. Différents traitements peuvent être recommandés, allant des recommandations hygiéno-diététiques aux soins de soutien, en passant par la prise régulière de médicaments et la pose d'implants péniens