L'incontinence urinaire peut également être temporaire ou permanente selon différents types et sévérité. Afin de résoudre cette pathologie, qui peut perturber gravement la vie sociale, une observation, un traitement médicamenteux ou une intervention chirurgicale peuvent être nécessaires pour la cause sous-jacente.
Si un type de cause d'incontinence qui ne peut être résolue avec un soutien et des médicaments est détecté, des interventions chirurgicales pour l'incontinence urinaire sont essentielles chez certains patients. La technique chirurgicale à choisir chez ces patients varie également.
Par exemple, étant donné que les caractéristiques anatomiques des voies urinaires des hommes et des femmes sont différentes, la méthode opératoire appropriée est souvent variable. De plus, le type d’incontinence urinaire influera sur le choix de cette méthode chirurgicale.
Encore une fois, pour donner un exemple, bien que « l'application de botox sur la vessie », qui est considérée comme une méthode relativement simple chez une patiente souffrant d'incontinence par impériosité et résistante au traitement médicamenteux, donne de bons résultats, la chirurgie par fronde sera la bonne approche pour « l'effort ». incontinence urinaire'. Si le patient est un homme qui a subi une intervention chirurgicale contre le cancer (en particulier le cancer de la prostate) et que cette fuite est également une incontinence à l'effort modérée à sévère, des implants de différents types (sphincter urinaire artificiel) doivent être placés.
Il existe plusieurs techniques chirurgicales efficaces pour traiter l'incontinence urinaire, en fonction du type d'incontinence, des antécédents médicaux du patient, de son sexe et d'autres facteurs.
La méthode de traitement la plus efficace est l’implantation d’un sphincter urinaire artificiel notamment pour l’incontinence urinaire d’effort.
Pour les hommes, le sphincter urinaire artificiel est la méthode la plus efficace dans le traitement de l'incontinence due à une défaillance musculaire du sphincter et peut être complètement guérie.
Chez les individus en bonne santé, le sphincter, qui entoure le canal urinaire appelé urètre, nous permet d'uriner ou de retenir l'urine quand nous le souhaitons en se contractant et en se détendant grâce aux commandes nerveuses. Lorsque ce mécanisme est perturbé, une incontinence urinaire survient.
Un dispositif de sphincter urinaire artificiel, qui est une sorte de prothèse ou d'implant produit pour les patients souffrant d'incontinence urinaire modérée et sévère, où ce mécanisme est altéré, est placé.
Ces dispositifs en 3 pièces sont placés à travers des incisions d'environ 10 cm pratiquées à partir de l'aine et du périnée, qui est la partie inférieure du scrotum. Il n'est pas visible de l'extérieur. La décantation est réalisée sous anesthésie générale ou régionale.
Le prix de la chirurgie du sphincter artificiel varie selon le modèle de dispositif inséré. Les coûts varient de 8 000 à 12 000 USD en Turquie
Il peut être facilement réalisé chez tous les patients de sexe masculin souffrant d'incontinence urinaire d'effort post-chirurgicale, d'incontinence due à des maladies neurologiques et capables d'appliquer l'appareil avec les doigts.
La chirurgie du sphincter artificiel est fréquemment pratiquée pour l'incontinence urinaire, notamment après une chirurgie du cancer de la prostate. L'Association européenne d'urologie a rapporté que 20 % des cas d'incontinence urinaire survenaient même 12 mois après des chirurgies robotisées et ouvertes du cancer de la prostate.
Encore une fois, après une radiothérapie pour le cancer de la prostate et la RT-P, le HOLEP et la chirurgie ouverte de la prostate pour l'hypertrophie de la prostate, bien que rare, une incontinence urinaire permanente puisse survenir et la mise en place d'un sphincter urinaire artificiel peut être nécessaire dans le traitement de cette situation. Il peut être recommandé de placer ces dispositifs dans certaines incontinences urinaires neurologiques et idiopathiques.
L'implantation de sphincters artificiels est la méthode la plus efficace pour traiter l'incontinence urinaire d'effort modérée et sévère chez les patients de sexe masculin.
Un taux de satisfaction allant jusqu'à 90 % a été rapporté chez les patients chez lesquels ce dispositif a été placé. Il a été indiqué qu'environ 70 % des patients qui utilisent 5 serviettes par jour passent à 0 ou 1 serviette.
Le sphincter n'est pas activé immédiatement après l'insertion. Il est activé après environ 1 à 2 mois.
Chaque intervention chirurgicale entraîne des effets secondaires indésirables mais attendus. Dans cette chirurgie, il y a 10 % de risques d’infection, 7 % de défaillance mécanique et 10 % d’érosion. Pour ces raisons, les patients peuvent devoir recourir à une antibiothérapie à long terme. Parfois, l'appareil peut nécessiter une révision et, malheureusement, il peut parfois être nécessaire de le retirer.
De ce fait, consultez votre médecin urologue pour savoir si vous êtes candidat à une chirurgie du sphincter urinaire artificiel.
La clinique d'urologie Dr Arif Demirbas est près de chez vous pour un traitement rapide et efficace.
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Je vous souhaite des journées saines.
Assoc. Prof. Dr. Arif DemirbasSpécialiste Urologie
Assoc. Prof. Dr. Arif Demirbaş
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