La prostate est un organe spécifique au sexe masculin situé entre la vessie et l'urètre. Certaines des sécrétions du sperme sont produites par la prostate, et cette sécrétion aide les spermatozoïdes matures à atteindre l'utérus depuis le vagin.
C'est le deuxième cancer le plus fréquent chez l'homme. Le risque à vie d'un homme de développer un cancer de la prostate est d'environ 15 %. Cependant, le cancer de la prostate a un taux de guérison élevé lorsqu'il est diagnostiqué à un stade précoce. Les taux de mortalité liés au cancer sont de 2 à 3 % chez les cancers de la prostate à faible risque diagnostiqués tôt.
Le cancer de la prostate est une maladie insidieuse sans aucun symptôme à ses débuts. Il peut même ne pas montrer de symptômes simples tels qu'une hypertrophie bénigne de la prostate, des difficultés à uriner et des mictions fréquentes. Pour cette raison, tous les hommes de plus de 50 ans devraient être examinés par un urologue même s'ils ne se plaignent pas. L'élargissement bénin de la prostate accompagnant le cancer de la prostate peut également donner des symptômes s'il est présent. De plus, dans le cancer de la prostate modéré et avancé, des symptômes spécifiques au cancer peuvent se développer.
Le diagnostic de cancer de la prostate est posé en effectuant une biopsie chez les patients présentant une élévation du PSA, des résultats d'examen et une lésion suspecte à l'imagerie IRM. La biopsie de la prostate par fusion MR est la méthode de diagnostic la plus précise.
Il existe différentes méthodes de traitement selon les stades du cancer, l'âge et l'état général du patient. Les principaux traitements du cancer de la prostate sont; chirurgie d'ablation du cancer de la prostate, radiothérapie et chimiothérapie. Parfois, il peut être nécessaire d'en appliquer un ou plusieurs chez le même patient.
La chirurgie du cancer de la prostate est appelée prostatectomie radicale. Les chirurgies du cancer de la prostate peuvent être réalisées avec des techniques ouvertes, laparoscopiques et robotiques, et selon l'Association européenne d'urologie, ces techniques n'ont aucune supériorité les unes sur les autres.
Le taux de survie à 10 ans après la chirurgie est de 95% chez les patients atteints d'un cancer de la prostate localisé qui ne peut pas se propager. Par conséquent, la chirurgie est une méthode très efficace dans le cancer de la prostate à un stade précoce.
Le traitement du cancer de la prostate est individualisé et non standardisé. Bien qu'il soit indiqué dans la plupart des publications scientifiques que la méthode de traitement la plus efficace et idéale, en particulier dans le cancer de la prostate à un stade bas, est la chirurgie, la radiothérapie est parfois mise en avant dans le plan de traitement spécifique au patient. Une fois le diagnostic posé, votre médecin vous indiquera les avantages et les inconvénients des méthodes de traitement.
Le taux de réussite de la chirurgie du cancer de la prostate est très élevé pour les maladies de stade inférieur. Dans le cancer de la prostate à un stade bas, les chances de se débarrasser complètement de cette maladie après la chirurgie approchent près de 100 %.
La prostatectomie radicale (chirurgie du cancer de la prostate) est une opération qui dure en moyenne 2 heures. Il peut augmenter ou diminuer dans diverses situations.
La chirurgie du cancer de la prostate peut être réalisée avec des techniques ouvertes, laparoscopiques et robotiques. En chirurgie ouverte, elle est réalisée par une incision de 10-12 cm appliquée sous l'ombilic. Dans les techniques laparoscopiques et robotiques, 3 à 5 trous d'un cm sont ouverts et la chirurgie est réalisée avec des orifices et divers instruments placés à l'intérieur.
Dans la chirurgie du cancer de la prostate, la capsule prostatique et les canaux séminaux sont complètement retirés ensemble. Ensuite, le canal urinaire appelé urètre, qui progresse dans le pénis et la calvitie, est anastomosé (se joignant) l'un à l'autre, et le processus est terminé.
L'Association européenne d'urologie a clairement indiqué que la chirurgie ouverte, laparoscopique ou robotisée du cancer de la prostate n'est pas supérieure l'une à l'autre en termes de résultats oncologiques et fonctionnels.
Les complications graves pouvant survenir lors d'une chirurgie du cancer de la prostate sont très rares. Lorsqu'il est appliqué par des chirurgiens expérimentés, les saignements graves ne se produisent généralement pas. Très rarement, une lésion intestinale appelée rectum peut survenir. Dans les cancers de la prostate modérés et avancés, l'ablation des ganglions lymphatiques peut également être nécessaire. Il peut également y avoir des lésions vasculaires lors de l'ablation des ganglions lymphatiques, mais il s'agit également d'une affection très rare.
La chirurgie du cancer de la prostate n'est pas une opération à haut risque de mortalité (décès),et il est négligeable chez les patients dont l'état général est bon et sans maladie chronique mal contrôlée.
Oui. La prostatectomie radicale est l'une des chirurgies majeures, mais lorsqu'elle est pratiquée par des chirurgiens et des centres expérimentés, ses effets secondaires sont très faibles. L'ablation du cancer de la prostate est une méthode chirurgicale fréquemment appliquée par Arif Demirbas en Turquie.
La cicatrisation des plaies prend généralement 10 jours après une prostatectomie radicale. Il faut en moyenne 2 semaines pour retirer le cathéter et retrouver une vie sociale normale.
La valeur du PSA devrait diminuer en dessous de 0,1 ng/ml 4 à 6 semaines après la chirurgie du cancer de la prostate. Cependant, cette diminution peut ne pas se produire dans les cancers de stade intermédiaire et avancé et des traitements supplémentaires tels que la radiothérapie peuvent être à l'ordre du jour.
L'une des premières questions qui viennent à l'esprit des gens après un diagnostic de cancer est « est-ce que cela réapparaît après le traitement ? ». Ce souci est tout à fait normal. Bien qu'elle varie selon le stade auquel la maladie est détectée, la probabilité de récidive est plus élevée dans les cancers modérés et avancés. Cependant, nos patients doivent savoir qu'il existe aujourd'hui des armes très efficaces contre le cancer de la prostate. Aux stades inférieurs de la maladie, la probabilité de récidive est très faible.
Le cancer de la prostate métastase le plus souvent dans les ganglions lymphatiques régionaux et les os. À des stades plus avancés, il peut se propager à des organes solides tels que le foie, les poumons et le cerveau.
La chance de survie dans le cancer de la prostate est liée au stade du cancer, comme dans d'autres cancers. Le taux de survie à 5 ans après chirurgie dans le cancer confiné à la prostate est de 100 %. Dans le cancer de la prostate qui s'est propagé aux os et à d'autres organes et a impliqué les ganglions lymphatiques, la survie à 5 ans est d'environ 25 à 30 %.
Le non-respect du traitement recommandé des cancers nécessitant un traitement entraîne une progression de la maladie. Parfois, le cancer de la prostate dépasse même le stade curable et menace la vie du patient. Le cancer de la prostate négligé peut évoluer vers d'autres organes (métastases),un dysfonctionnement de la vessie, une insuffisance rénale et des fractures osseuses pathologiques (dues à des métastases).
Le principe de base de la chirurgie du cancer de la prostate est différent des chirurgies bénignes de l'élargissement de la prostate. Dans les chirurgies du cancer, tous les tissus de la prostate (y compris sa capsule) sont retirés. Dans le voisinage externe de la prostate, il existe des structures musculaires, nerveuses et vasculaires qui assurent la continence urinaire et l'érection.
Pour cette raison, la dysfonction érectile et l'incontinence urinaire peuvent se développer après une prostatectomie radicale (chirurgie du cancer). Étant donné que les canaux séminaux sont également retirés lors d'une chirurgie du cancer de la prostate, le flux de sperme s'arrête également.
Après une chirurgie du cancer de la prostate, environ 50 à 60 % des patients peuvent retrouver leurs performances sexuelles préopératoires. Après des chirurgies bénignes d'élargissement de la prostate, la probabilité de problèmes d'érection est de 1 à 2 %. Surtout après des chirurgies de la prostate au laser telles que Thuflep et Holep, il n'y a presque aucune possibilité de problème d'érection.
Les coûts de la chirurgie du cancer de la prostate varient selon l'intérêt et l'expérience du chirurgien, le confort hospitalier et les installations techniques. Pour plus d'informations Whatsapp : +90 532 485 0016 (Varie de 5000 à 15000 USD).
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Bonjour, Quel traitement serait approprié pour un patient de 72 ans atteint du cancer de la prostate en phase avancée. Quel serait le côut moyen? D'avance merci.
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Assoc. Prof. Dr. Arif DemirbasSpécialiste Urologie
Assoc. Prof. Dr. Arif Demirbaş
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