Scientifiquement, la cause de l’hypertrophie de la prostate (hypertrophie bénigne de la prostate, HBP) n’a pas été entièrement élucidée.

L'effet de la testostérone, qui est l'hormone mâle, et la détérioration de l'équilibre hormonal avec le vieillissement sont mis en cause.
Les exigences en matière de chirurgie bénigne d’hypertrophie de la prostate (prostatectomie) sont les suivantes;
Si le patient présentant des signes d'obstruction dus à une hypertrophie de la prostate n'est pas opéré à temps, une insuffisance rénale, des calculs vésicaux et une obstruction complète, la nécessité d'insérer un cathéter, une infection grave du système urinaire, une détérioration et la formation de poches (diverticule) dans la vessie. mur en raison d’obstructions de longue durée. Chez les patients retardés, le bénéfice de la chirurgie de la prostate est limité en cas de détérioration permanente de la paroi vésicale et d'insuffisance rénale chronique.
Le moment où il faut opérer une hypertrophie de la prostate est indiqué ci-dessus. La nécessité d’une intervention chirurgicale pour la prostate n’est pas directement liée à son volume, ses grammes ou sa taille. Bien entendu, plus le volume de la prostate est important, plus la possibilité d’une intervention chirurgicale est grande.
Cependant, parfois 40 à 50 cm3 de prostate peuvent provoquer une obstruction, parfois environ 100 cm3 de prostate ne provoquent aucun symptôme et ne nécessitent pas de chirurgie.
La principale cause du problème d’hypertrophie de la prostate est que la prostate ferme le canal urinaire (urètre) et rend la miction difficile. La cible de la chirurgie endoscopique de la prostate sont ces tissus prostatiques. La prostate est atteinte en pénétrant par l'extrémité du pénis à l'aide d'une caméra et d'instruments optiques, et les tissus prostatiques bloquant les voies urinaires sont éliminés par diverses méthodes énergétiques (laser, plasma cinétique, électrocautère, vapeur d'eau).

Il s’agit d’un type de chirurgie endoscopique de la prostate. L’avantage est qu’il permet d’éliminer davantage de tissu prostatique. Il permet un bon contrôle des saignements, un séjour hospitalier court, une durée de cathéter courte et une récupération rapide. La chirurgie de la prostate réalisée avec un laser holmium est abrégée en HOLEP. La chirurgie de la prostate au laser réalisée avec le laser Thulium est appelée ThuLEP. Ils n'ont aucun avantage l'un sur l'autre.
Veuillez nous contacter pour les chirurgies endoscopiques de la prostate à réaliser à l'hôpital Doruk Nilüfer, l'un des plus modernes, confortables et équipés de dispositifs médicaux de qualité supérieure en Turquie.
Veuillez nous contacter pour une chirurgie THUFLEP. Il s'agit d'un nouveau système laser pour la prostatectomie au laser et qui présente de faibles effets secondaires sur la fonction érectile et la continence.
La chirurgie endoscopique de la prostate avec la méthode TUR-Prostatectomie (TRANSURETHRAL RESECTION OF PROSTATE) est également une méthode chirurgicale efficace, en particulier en cas d'hypertrophie bénigne de la prostate inférieure à 80-100 cm3. Son avantage par rapport au HOLEP est qu'elle est moins coûteuse et qu'elle constitue la méthode classique connue de la plupart des urologues. La méthode HOLEP (prostatectomie au laser),en revanche, présente l'avantage d'éliminer davantage de tissus et de réduire les saignements.
Elle est réalisée en rétrécissant le tissu hypertrophié de la prostate qui bloque les voies urinaires (urètre) avec de la vapeur d'eau. Il s’agit d’une chirurgie endoscopique de la prostate réalisée par entrée par le bout du pénis, comme dans les méthodes TUR-P, HOLEP et ThuLEP. L'avantage est que la procédure prend peu de temps et peut être réalisée même sous anesthésie locale. Cela constitue un avantage chez les patients très âgés présentant un risque élevé d’anesthésie. Veuillez nous contacter pour un traitement REZUM confortable à l'hôpital Doruk Nilüfer.
La méthode idéale varie en fonction du volume de la prostate, de l’état général du patient, de l’âge et des attentes de chaque patient en matière de chirurgie de la prostate. De plus, la capacité, l'expérience et l'intérêt de l'urologue liés à ce métier sont également déterminants.
Lors des chirurgies endoscopiques de la prostate, la probabilité de récidive est quasiment inexistante chez les patients chez lesquels la bonne méthode est choisie. Aucune récidive n'est attendue à court et moyen terme dans les chirurgies de RTU réalisées par des urologues expérimentés pour des patients de prostate d'un volume de 80 à 100 cm3 et dans les chirurgies d'énucléation au laser (HOLEP, TULEP, THUFLEP) pour des prostates de volumes plus importants.

Les chirurgies endoscopiques de la prostate pour l’hypertrophie de la prostate ne sont pas des chirurgies difficiles dans les conditions actuelles. Il peut être appliqué confortablement sous anesthésie régionale (anesthésie rachidienne) et générale. Le risque de saignement grave est très faible avec les systèmes laser de nouvelle génération.
Les chirurgies endoscopiques d’augmentation de la prostate (TUR, HOLEP, ThuLEP) durent généralement de 45 à 60 minutes.
Après une chirurgie endoscopique de la prostate, le patient est généralement hospitalisé pendant 1 à 2 jours. Dans de rares cas, ce délai peut être prolongé.
Les chirurgies endoscopiques de la prostate permettent une récupération rapide. Le patient commence à reprendre sa vie normale après environ 3 à 5 jours.
Bien entendu, les chirurgies d’augmentation de la prostate comportent certains risques, comme dans toute méthode chirurgicale. Si l’on laisse de côté les risques liés à l’anesthésie et au stress chirurgical ; Des problèmes pour la plupart résolubles tels que saignements, infections, incontinence urinaire temporaire, incapacité temporaire d'uriner peuvent se développer.
Les tarifs de chirurgie d'augmentation de la prostate varient en fonction de la méthode pratiquée, des facteurs du patient, des services hôteliers de l'hôpital et des facteurs du chirurgien.
La résection transurétrale de la prostate (TURP) en Turquie coûte environ 4 000 $.
L'énucléation au laser de la prostate (HOLEP, ThuLEP) en Turquie coûte environ 6 000 $.
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Surtout dans les chirurgies endoscopiques de la prostate réalisées au laser telles que HOLEP et ThuLEP ou TURP, il y a en moyenne 1 à 2 jours de temps de séjour sur le cathater. Les chirurgies endoscopiques de la prostate sont donc très confortables.
Il est important de ne pas être constipé, de ne pas soulever de charges lourdes et de ne pas avoir de rapports sexuels au cours du premier mois, car pousser après une chirurgie endoscopique de la prostate augmentera le risque de saignement. Par conséquent, les aliments fibreux, les légumes et les fruits doivent être consommés en abondance plutôt que simplement une alimentation solide.
Marcher pendant 1 heure par jour augmentera la motilité intestinale et devrait être pratiqué. Il est également déconseillé de rester trop assis car cela augmente la pression sur la prostate. La consommation d'eau doit être ajustée à 3 litres en moyenne et de manière équilibrée. Ainsi, la coagulation dans la vessie qui se produira après l'intervention chirurgicale est également réduite.
Des brûlures lors de la miction, une opacification de la couleur de l'urine et des saignements allant jusqu'à devenir rosés, qui durent plusieurs semaines, peuvent être observés chez la plupart des patients et ne devraient pas vous inquiéter. Il est également normal que des caillots apparaissent de temps en temps. La possibilité de saignements graves et d’incapacité d’uriner après des chirurgies endoscopiques de la prostate appliquées au laser est extrêmement faible.
Environ 50 % des patients ayant subi une chirurgie endoscopique de la prostate en raison d'une hypertrophie de la prostate peuvent avoir une éjaculation à la fin d'un rapport sexuel vers l'arrière (vers la vessie). Cette situation n’est pas liée au mécanisme d’érection qui n’est pas altéré.
Un autre effet secondaire indésirable mais possible est la sténose urétrale. Des études ont montré qu'une sténose urétrale peut survenir à moyen et long terme à raison de 7 % après une chirurgie endoscopique de la prostate.
La probabilité de souffrir de dysfonction érectile après une chirurgie endoscopique de la prostate en raison d’une hypertrophie bénigne de la prostate est proche de zéro. L'inquiétude du public : « Mon érection va-t-elle se détériorer après une opération de la prostate ? est sans fondement.
La dysfonction érectile ne se développe pas après des chirurgies d’augmentation de la prostate, mais après des chirurgies réalisées pour le cancer de la prostate. Cependant, les chirurgies bénignes de la prostate peuvent provoquer une hypertrophie du col de la vessie, perturbant l'action de projection vers l'avant du sperme qui se produit à la fin du rapport sexuel et pouvant le faire s'échapper un peu vers l'arrière (éjaculation rétrograde). Cette détérioration est quasiment absente en chirurgie REZUM.
Nous vous recommandons d'éviter les rapports sexuels pendant le premier mois après une chirurgie au laser ou TUR-P pour une hypertrophie de la prostate (BPH),car cela augmenterait le risque de saignement. Il n’y a alors pas besoin de contrainte.
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Veuillez consulter votre médecin pour le diagnostic et le traitement.
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