La maladie des calculs rénaux est l'une des causes importantes de l'insuffisance rénale chronique, avec des symptômes inconfortables tels que des douleurs intenses, des nausées et des vomissements, une perte de travail avec ces symptômes. La chirurgie des calculs rénaux devient une bonne option en présence d'une pierre qui ne peut pas ou ne peut pas être évacuée et provoque une obstruction du système urinaire.
Les opérations des calculs rénaux peuvent différer selon la taille de la pierre, sa localisation, l'expérience du chirurgien, les facteurs du patient et les possibilités techniques de l'hôpital. Aujourd'hui, les possibilités technologiques croissantes nous permettent d'effectuer des chirurgies des calculs rénaux avec les méthodes les moins invasives (sans incision) et endoscopiques que possible.
Dans cet article, nous allons essayer d'expliquer les stents fréquemment utilisés dans les chirurgies endoscopiques des calculs rénaux.
Pourquoi les chirurgies endoscopiques des calculs rénaux (Élimination des calculs rénaux au laser Turquie)
Avec les systèmes optiques qui permettent l'imagerie chez les hommes et les femmes, les calculs peuvent être trouvés à la fois dans la vessie, l'uretère et le rein en pénétrant dans le méat urétral (le trou de miction). Grâce à ces systèmes, le laser est dirigé vers la pierre. La pierre est ensuite fragmentée (élimination des pierres au laser). Ensuite, la mise en place d'un stent est également appliquée au rein, généralement après une chirurgie de l'uretère ou des calculs rénaux.
Après les opérations de calculs rénaux, des cathéters en forme de J aux deux extrémités, recouverts de polyuréthane ou de carbotan, de consistance souple, appelés stent Double J, sont utilisés. Généralement, les stents d'un diamètre de 6 fr (2 mm) et d'une longueur de 24 à 26 cm sont utilisés pour les adultes.
Même les opérations chirurgicales les plus simples comportent des risques. Cependant, les chirurgies endoscopiques des calculs effectuées à l'aide d'urétéro-rénoscopes semi-rigides et flexibles et du laser sont les chirurgies des calculs rénaux les plus confortables qui peuvent être effectuées sans aucune incision. Après ces chirurgies, les patients peuvent généralement quitter l'hôpital dans les 12 à 24 heures et reprendre leur vie normale et travailler dans les 2 à 3 jours.
Dans ces chirurgies, les coûts opératoires varient en fonction de la taille et de l'emplacement de la pierre, d'autres facteurs du patient, de l'infrastructure technique de l'hôpital, de la pose de stent, de la nécessité de séances supplémentaires et de l'expérience du chirurgien.
En particulier, les calculs rénaux situés dans l'uretère (les trompes) ou dans le bassin principal appelé pelvis rénal bloquent tout le rein et affectent la fonction du rein pendant un certain temps. Afin de récupérer rapidement cette fonction, l'insertion d'un stent dans le rein peut devenir indispensable avant et après la lithotripsie au laser. De plus, l'œdème dû aux calculs rénaux, les lésions des muqueuses, la pression créée pendant la chirurgie, l'expulsion confortable des calculs fragmentés et la sténose détectée dans l'uretère nécessitent également la mise en place d'un stent rénal. Le type de stent le plus couramment utilisé est le stent Double J (stent DJ, stent JJ) avec une extrémité s'étendant vers le rein et l'autre extrémité vers la vessie, et les deux extrémités sont en forme de J.
Comme il peut être utilisé dans d'autres situations, il est le plus souvent utilisé dans les sous-types suivants de chirurgie des calculs rénaux.
S'il n'y a pas d'obstruction à long terme dans le rein, s'il n'y a pas d'œdème important, s'il n'y a pas de lésion muqueuse pendant l'opération, s'il n'y a pas de sténose dans l'uretère et si le rein et l'uretère sont exempts de calculs à la fin de la chirurgie, ces opérations peuvent être réalisées sans pose de stent.
Les stents DJ (Double, Double J) placés dans le rein permettent une récupération rapide après une chirurgie des calculs, soulagent la congestion et sont essentiels dans certains cas. Il n'endommage pas les reins. Cependant, il peut parfois augmenter la susceptibilité à l'infection et rarement cette condition peut devenir grave. Les stents Double J qui sont négligés et laissés plus longtemps que prévu commencent à endommager le rein.
Après des opérations endoscopiques de calculs rénaux, il est généralement demandé de maintenir le stent pendant 2 à 4 semaines. Dans certains cas particuliers, ce délai peut être raccourci ou prolongé. Cependant, il n'est absolument pas recommandé à nos patients de prolonger cette période en raison de problèmes dans leur vie privée, sauf recommandation du médecin. La durée de vie maximale des stents DJ standard est de 3 mois et, à mesure que la durée augmente, les stents peuvent entraîner une pétrification, une adhérence à l'uretère et aux reins, des infections graves et des complications graves peuvent survenir.
Il peut y avoir des négativités chez les patients avec insertion de stent dans l'élimination des calculs rénaux au laser. Parmi ceux-ci; une douleur légère, des mictions fréquentes, une sensation de brûlure dans la miction, parfois une incontinence urinaire et une couleur rose dans l'urine sont des effets secondaires attendus et ne devraient pas inquiéter les patients. Des médicaments pour réduire ces symptômes vous seront administrés par votre médecin. Cependant, une infection peut se développer après ces chirurgies. Je vous recommande de consulter votre médecin ou les services d'urgence de l'hôpital où vous êtes opéré, car une hospitalisation peut être nécessaire, notamment en cas de douleurs dorsales sévères, de fièvre et de faiblesse sévère.
Oui, ces stents s'étendant du rein et avançant vers la vessie peuvent provoquer une légère douleur latérale, une sensation de plénitude et une gêne. Il peut également provoquer des urines foncées et des saignements, et cela ne devrait pas vous effrayer. Tous les symptômes s'amélioreront après le retrait du stent.
L'une des questions les plus fréquemment posées après les opérations URS et RIRS (chirurgies au laser) est la difficulté de retirer le stent rénal. Il y a cette préoccupation, en particulier chez les patients qui ou leurs proches ont déjà subi une chirurgie de la pierre et ont ensuite subi le retrait d'un stent du rein. Malheureusement, cette intervention, réalisée sous anesthésie locale, provoque douleur et anxiété. Cette procédure est totalement indolore et peut être réalisée en quelques minutes lorsque les conditions optimales sont réunies. Compte tenu des souhaits des patients, la sédation et l'anesthésie régionale peuvent être appliquées facilement et les patients peuvent reprendre leur vie normale en quelques heures.
Les stents DJ en polyuréthane sont généralement utilisés dans les chirurgies des calculs rénaux. Il n'y a aucun mal à effectuer une IRM avec ces stents.
Par conséquent, la chirurgie des calculs rénaux, qui est une cause importante d'insuffisance rénale chronique à long terme, en dehors de ses symptômes tels que des douleurs intenses, peut être variée en fonction de la localisation de la pierre, de sa taille, de l'expérience du chirurgien, des facteurs du patient et des possibilités techniques de l'hôpital. C'est une approche plus sûre et correcte pour effectuer ces chirurgies de calculs rénaux en séances. En particulier, les stents placés dans le rein sont bénéfiques à la fois pour la fonction et la cicatrisation des tissus. Je vous recommande de consulter un urologue pour la maladie des calculs rénaux, qui est un problème de santé qui ne peut être négligé.
Je vous souhaite des jours sains.
Élimination d'urgence des calculs rénaux
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