Chirurgie Micro Tese Turquie

Qu'est-ce que la Micro TESE ?

Il s'agit d'une intervention chirurgicale pratiquée dans les cas où il n'y a pas de spermatozoïdes dans le sperme (azoospermie) chez le membre masculin des couples se plaignant d'infertilité. Le testicule est ouvert à l'aide d'un microscope sous anesthésie et on essaie d'obtenir du sperme à partir des tissus à l'intérieur.

Qu'est-ce que l'azoospermie ?

L'absence de spermatozoïdes dans le liquide séminal éjaculé est appelée azoospermie. Pour le diagnostic de l'azoospermie, deux analyses de sperme doivent être effectuées à des intervalles de 2 semaines et il est recommandé de centrifuger ces échantillons deux fois. La situation où il n'y a pas de sperme du tout est appelée aspermie.

Que signifie la Micro TESE ?

La signification littérale de l'extraction de spermatozoïdes testiculaires (TESE) sous microscopie est la séparation des spermatozoïdes vivants, le cas échéant, en retirant les tubes séminifères appropriés dans le tissu interne du testicule.

En quoi la Micro TESE diffère-t-elle des autres méthodes ?

Avec la microdissection TESE, contrairement aux techniques classiques, on visualise plus de tubes séminifères vivants et on obtient du sperme. Cette méthode a été prouvée plus efficace par la recherche scientifique.

Comment se déroule la micro TESE ?

Après l'analyse du sperme, les tests hormonaux et génétiques nécessaires et l'examen physique des candidats à cette procédure sont effectués, cette procédure est réalisée sous anesthésie appropriée. L'anesthésie peut être générale, régionale ou locale. Le patient et le médecin décident ensemble du choix de la méthode d'anesthésie. La procédure est réalisée par une petite incision pratiquée dans le sac appelé scrotum où se trouve le testicule. Ensuite, le sperme est recherché dans les tissus appropriés au microscope. Comme il faut continuer pendant un certain temps jusqu'à ce que le sperme soit trouvé, la procédure peut prendre jusqu'à 2 heures.

Qui est un bon candidat pour la micro TESE ?

Les candidats à la micro TESE sont les hommes azopermiques qui n'ont pas de blocages dans leurs canaux séminaux. Chez certains hommes, les spermatozoïdes qui avancent dans les canaux spermatiques, se mélangent au sperme dans la prostate et sont expulsés ne peuvent pas être trouvés, alors que les spermatozoïdes qui conservent leur vitalité mais ne peuvent pas avancer se trouvent dans le testicule. Grâce à la procédure micro TESE appliquée à cet effet, ces spermatozoïdes sont trouvés, congelés et préparés pour la procédure de FIV (fécondation in vitro) à appliquer ultérieurement.

Taux de réussite de la micro TESE

Le taux de réussite de la recherche de spermatozoïdes avec la première procédure de micro TESE est d'environ 50 à 60 %. Si les spermatozoïdes ne peuvent pas être obtenus avec la première procédure, 20 à 30 % des spermatozoïdes peuvent être trouvés avec la deuxième micro TESE réalisée 6 mois plus tard. Si des spermatozoïdes ont été trouvés lors de la première procédure, ce taux passe à 80 à 90 %.

Quand le résultat de la micro TESE sera-t-il connu ?

Étant donné que les tubes séminifères obtenus avec cette procédure sont immédiatement examinés par l'embryologiste compétent, le résultat final est en grande partie connu dans un délai de 1 à 2 heures.

Que se passe-t-il si les spermatozoïdes ne peuvent pas être trouvés avec la micro TESE ?

Si les spermatozoïdes ne peuvent pas être obtenus avec la première procédure de micro TESE, la procédure de micro TESE doit être répétée environ 6 mois après le traitement de soutien. Il ne faut pas négliger le fait que des analyses génétiques doivent être effectuées avant la procédure de micro TESE et que cette procédure ne doit pas être effectuée inutilement chez les patients présentant des microdélétions AZFa, AZFb.

Peut-on répéter la micro TESE si aucun spermatozoïde n'est trouvé ?

Cela varie en fonction des facteurs propres à chaque patient. Chez les personnes qui ne peuvent pas obtenir de spermatozoïdes avec la première procédure de micro TESE, une deuxième procédure peut être effectuée après 6 mois. Il ne faut pas oublier que les procédures répétées de micro TESE ont moins de succès que la première procédure. En d'autres termes, le succès le plus élevé de récupération de spermatozoïdes est obtenu lors de la première procédure de micro TESE. De plus, ces procédures doivent être appliquées en tenant compte du fait qu'il peut y avoir une diminution du taux de testostérone comme effet secondaire et que l'érection peut également être altérée.

Traitement par micro TESE et fécondation in vitro (FIV)

Lorsque des spermatozoïdes vivants sont obtenus après la procédure de micro TESE, ils sont stockés dans des conditions appropriées par l'embryologiste. Ensuite, la candidate mère est préparée pour la procédure de fécondation in vitro par le gynécologue et l'obstétricien. Le sperme de qualité obtenu est injecté dans l'ovule obtenu par la méthode de microinjection (ICSI) et la fécondation est réalisée. Lorsqu’un nombre suffisant de spermatozoïdes est obtenu, la procédure de fécondation in vitro peut être réalisée plusieurs fois.

Récupération après Micro TESE

Les patients sont généralement libérés le jour même. Il est rarement nécessaire de rester à l'hôpital. Après l'intervention, une légère douleur, un gonflement et des ecchymoses peuvent survenir dans la région testiculaire. Ceux-ci sont généralement soulagés par des analgésiques oraux. L'application d'une poche de glace est utile. Votre médecin peut également vous prescrire des antibiotiques pour réduire le risque d'infection après l'opération. Vous pouvez reprendre votre travail quotidien en quelques jours et retourner au travail en moyenne dans un délai d'une semaine.

La Micro TESE est-elle douloureuse ?

Cette procédure doit être effectuée sous anesthésie et il n'y a aucune douleur pendant l'intervention. Une fois l'anesthésie dissipée, il y a généralement une légère douleur et elle guérit en quelques jours avec des analgésiques.

La Micro TESE est-elle risquée ?

Il s'agit d'une procédure à faible risque dans la catégorie des interventions chirurgicales mineures. Des complications majeures ne sont pas attendues. Étant donné que les patients qui la subissent sont déjà azoospermiques, il n'y a pas de risque sérieux de dommages aux testicules.

Hôpitaux qui pratiquent la Micro TESE

La procédure Micro TESE est réalisée par le professeur agrégé Dr Arif Demirbaş dans l'environnement de la salle d'opération avec des microscopes modernes à l'hôpital Doruk Nilüfer en Turquie.

Commentaires et expériences de ceux qui ont subi la Micro TESE

La méthode de traitement de base pour les hommes diagnostiqués avec une azoospermie est la chirurgie micro TESE. Si une grossesse saine est obtenue après le processus de FIV (fécondation in vitro) des couples qui ont recours à cette méthode, qui a un taux de récupération des spermatozoïdes de 50 à 60 %, ce sera une source de bonheur pour la famille et le personnel médical.

Coût de la Micro TESE en Turquie

Les frais d'opération de la Micro TESE peuvent varier en fonction des facteurs hospitaliers, de l'expérience de l'urologue concerné et des conditions d'assurance du patient. Le coût de la chirurgie micro TESE varie de 2000 à 4000 USD en Turquie

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