Il peut être nécessaire d'enlever toute la vessie, le plus souvent en raison d'un cancer de la vessie. La chirurgie de la néo-vessie orthotopique est une chirurgie de reconstruction dans laquelle la vessie est reconstruite avec un segment d'intestin.
Oui. Il est possible de vivre sans vessie. Cependant, un nouveau système est nécessaire pour permettre le stockage et l'évacuation de l'urine produite par les reins. L'un d'entre eux est la néo-vessie orthotopique, qui est généralement créée à l'aide d'un segment de l'intestin. Vous pouvez obtenir des informations sur la méthode la plus appropriée pour vous auprès de l'urologue qui gère votre maladie.
L'urostomie est le nom donné à la vessie urinaire qui s'ouvre sur l'abdomen. Ces patients portent un sac pour le reste de leur vie. La néovessie orthotopique est une nouvelle vessie fabriquée à partir des intestins à l'intérieur de l'abdomen, sans être vue de l'extérieur.
Aucune personne au monde n'a encore subi de greffe de vessie. Au lieu de cela, la reconstruction orthotopique de la néovessie est effectuée par des chirurgiens expérimentés, et il est donc possible pour les patients dont la vessie a été retirée de vivre sans poche à urine.
La néovessie orthotopique créée est placée dans la région de la vessie dans la cavité abdominale inférieure. La partie supérieure est cousue (anastomose) avec les uretères, qui sont les canaux urinaires des deux reins, et l'extrémité inférieure avec le canal urinaire appelé urètre, qui nous permet d'uriner. Ainsi, vous pouvez continuer votre vie sans avoir à porter une poche à urine visible depuis votre abdomen.
Absolument oui. En créant une néovessie orthotopique chez des patients appropriés, il est possible pour les patients de continuer leur vie de manière plus esthétique et plus confortable sans porter de poche dans leur abdomen. De plus, cela peut se produire sans incontinence urinaire.
L'application d'une néovessie orthotopique après une cystectomie radicale est une méthode qui peut augmenter la qualité de vie. Cette augmentation de la qualité est valable pour les patients qui n'ont pas d'incontinence urinaire significative et dont la néovessie se vide bien.
Oui. Les patients qui ont une néovessie orthotopique peuvent uriner normalement et vivre une vie normale.
Après une reconstruction orthotopique de la néovessie, une incontinence urinaire est observée dans environ 20 % des cas. Cela se développe en raison d'une insuffisance sphinctérienne.
Le taux de survie à 5 ans après une chirurgie de cystectomie radicale est de 60 %. Cette survie peut varier en fonction de l'âge actuel du patient, du stade de la maladie, du type histologique et d'autres maladies systémiques (diabète, hypertension). La néovessie orthotopique peut être utilisée tout au long de la vie du patient.
La cystectomie radicale et la reconstruction de la néovessie sont des interventions chirurgicales majeures et des complications peuvent survenir. Cependant, lorsqu'elles sont pratiquées par des urologues et des centres expérimentés, ces situations indésirables sont minimisées.
Bien que la reconstruction de la néovessie puisse être esthétiquement plus attrayante qu'un sac d'urostomie, elle peut également présenter certains inconvénients. Les fuites urinaires et l'incontinence, le dysfonctionnement rénal et le déséquilibre électrolytique qui peuvent se développer en raison de l'incapacité de la néovessie à drainer l'urine, ainsi que les infections récurrentes sont des effets secondaires qui peuvent être observés plus fréquemment dans la reconstruction de la néovessie orthotopique. Certains patients peuvent avoir besoin d'un auto-sondage pour drainer l'urine.
Oui. La natation ne présente aucun danger pour les patients porteurs d'une néovessie orthotopique et les patients porteurs de sacs d'urostomie.
La meilleure méthode chirurgicale du cancer de la vessie varie pour chaque patient. L'âge du patient, son état général, le stade de la maladie, d'autres maladies et même son mode de vie sont des facteurs importants dans le choix de la méthode chirurgicale. Les avantages et les inconvénients des méthodes doivent être discutés avec le patient et une décision doit être prise sans s'écarter des principes oncologiques généraux.
Le coût moyen de la cystectomie radicale et de la chirurgie orthotopique de la néovessie pour le cancer de la vessie en Turquie est d'environ 15 000 $. Le prix peut varier en fonction des facteurs du patient, de l'expérience de l'urologue et du confort de l'hôpital.
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