Uretroplastia; Es una cirugía reparadora abierta que se realiza en casos de estenosis en la uretra, que es el canal que proporciona la producción de orina, por diversas causas (traumatismos, infecciones, cirugías).
Generalmente, si no se pueden obtener resultados exitosos con los procedimientos endoscópicos para la estenosis uretral, se realiza una uretroplastia. Sin embargo, puede ser necesario recurrir a este método directamente en casos de estenosis completa derivada de un traumatismo.
La uretroplastia es el método quirúrgico más exitoso en estenosis uretrales recurrentes, estenosis complicadas por primera vez y roturas (lesiones) uretrales. El éxito de la cirugía varía según la longitud de la estenosis, su ubicación, el mecanismo de formación, la edad del paciente y las enfermedades que la acompañan. La tasa general de éxito de la cirugía de uretroplastia es superior al 80%.
Esta es una cirugía de reconstrucción que se realiza en casos de estenosis uretral o traumatismo uretral.
La uretroplastia es un método quirúrgico que tiene una alta tasa de éxito y proporciona una cura permanente para las estenosis uretrales.
El éxito permanente de los métodos endoscópicos (dilatación y uretrotomía) en el tratamiento de la estenosis uretral es bajo. La cirugía de uretroplastia (reconexión o reconstrucción) es el método más exitoso en el tratamiento permanente de la estenosis uretral.
Esto varía según el grado de estenosis. La cirugía es relativamente menor en la estenosis de segmento corto. Sin embargo, las estenosis uretrales de segmentos largos acompañadas de traumatismo y en las que se utilizan injertos de mucosa bucal o colgajos escrotales y peneanos son casos complicados y requieren cirugía mayor.
La duración de la cirugía varía dependiendo de la localización de la estenosis y del uso de injertos o colgajos. Puede durar de 2 horas a 6 horas.
Dado que la cirugía de uretroplastia se realiza en la piel del área del perineo entre el escroto y el ano, el tejido cicatricial que se producirá después de la cirugía no es visible. En raras ocasiones, la incisión puede extenderse hasta el pene, pero como se realiza a lo largo de la línea natural en la línea media del pene, no quedará una cicatriz significativa.
Para la estenosis uretral, generalmente se prefiere primero la dilatación y la uretrotomía, que son cirugías endoscópicas más simples. Sin embargo, cuando estos tratamientos no funcionan o en estenosis complejas causadas por un traumatismo, la uretroplastia es el método de tratamiento estándar de oro.
Esta es una afección poco común (alrededor del 10%) y generalmente se resuelve hacia el mes 12 después de la cirugía.
Como después de toda cirugía, se recomienda reducir el tabaquismo, ya que fumar puede afectar la cicatrización y reconstrucción general de las heridas. Le recomendamos que evite levantar objetos pesados durante el primer mes. También se recomienda no realizar actividades como montar en bicicleta o montar a caballo que ejerzan presión sobre el perineo, donde se sitúa anatómicamente la uretra, durante 1-2 meses. La actividad sexual puede volver a restringirse durante 1 mes.
Esta elección debe hacerse individualmente para cada paciente. Como mencionamos anteriormente, la uretrotomía es un mejor método en casos no complicados donde se detecta por primera vez una estenosis, mientras que la reconstrucción con uretroplastia es un mejor método en los casos en los que este método falla o en casos que han sido complicados desde el principio.
El tiempo de recuperación suele ser de 2 a 3 semanas. A menudo también se requieren catéteres durante este tiempo. Durante este período se debe evitar la actividad física intensa y se debe tener cuidado de proteger el catéter.
El precio de la uretroplastia puede variar entre 3.000 y 12.000 dólares en Turquía. Esto varía según la ubicación de la estenosis, la longitud del segmento y si será necesario un implante.
Para información sobre uretroplastia
Profesor Asociado Dr. Arif DemirbaşEspecialista en Urología Turquía
Profesor Asociado Dr. Arif Demirbaş
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