Puede ser necesario extirpar toda la vejiga, la mayoría de las veces debido a un cáncer de vejiga. La cirugía de neovejiga ortotópica es una cirugía de reconstrucción en la que se reconstruye la vejiga con un segmento de intestino.
Sí. Es posible vivir sin vejiga. Sin embargo, se necesita un nuevo sistema que permita el almacenamiento y la descarga de la orina producida por los riñones. Uno de ellos es la neovejiga ortotópica, que generalmente se crea utilizando un segmento del intestino. Puede obtener información sobre el método más adecuado para usted del urólogo que maneja su enfermedad.
Urostomía es el nombre que se le da a la vejiga urinaria que se abre hacia el abdomen. Estos pacientes llevan una bolsa por el resto de sus vidas. La neovejiga ortotópica es una vejiga nueva hecha a partir de los intestinos dentro del abdomen, sin ser visible desde el exterior.
Todavía no ha habido una sola persona en el mundo que se haya sometido a un trasplante de vejiga. En cambio, la reconstrucción ortotópica de neovejiga la realizan cirujanos experimentados y, de esta manera, es posible que los pacientes a los que se les ha extirpado la vejiga vivan sin una bolsa de orina.
La neovejiga ortotópica creada se coloca en la zona de la vejiga en la cavidad abdominal inferior. La parte superior se cose (anastomosis) con los uréteres, que son los canales urinarios de ambos riñones, y el extremo inferior con el canal urinario llamado uretra, que nos permite orinar. De esta manera, se puede continuar con la vida sin tener que llevar una bolsa de orina visible desde el abdomen.
Definitivamente sí. Al crear una neovejiga ortotópica en pacientes adecuados, es posible que los pacientes continúen con su vida de una manera más estética y cómoda sin llevar una bolsa en el abdomen. Además, esto puede ocurrir sin incontinencia urinaria.
La aplicación de una neovejiga ortotópica después de una cistectomía radical es un método que puede aumentar la calidad de vida. Este aumento de la calidad es válido para pacientes que no tienen una incontinencia urinaria significativa y cuya neovejiga se vacía bien.
Sí. Los pacientes que tienen una neovejiga ortotópica pueden orinar normalmente y llevar una vida normal.
Después de la reconstrucción con neovejiga ortotópica, la incontinencia urinaria se observa en aproximadamente el 20%. Ésta se desarrolla debido a una insuficiencia del esfínter.
La tasa de supervivencia a los 5 años después de una cirugía de cistectomía radical es del 60%. Esta supervivencia puede variar dependiendo de la edad actual del paciente, el estadio de la enfermedad, el tipo histológico y otras enfermedades sistémicas (diabetes, hipertensión). La neovejiga ortotópica se puede utilizar durante toda la vida del paciente.
La cistectomía radical y la reconstrucción de neovejiga son cirugías mayores y pueden presentarse complicaciones. Sin embargo, cuando son realizadas por urólogos y centros con experiencia, estas situaciones indeseables se minimizan.
Aunque la reconstrucción con neovejiga puede ser cosméticamente más atractiva que una bolsa de urostomía, también puede tener algunas desventajas. Las pérdidas de orina y la incontinencia, la disfunción renal y el desequilibrio electrolítico que pueden desarrollarse debido a que la neovejiga no puede drenar la orina y las infecciones recurrentes son efectos secundarios que pueden observarse con mayor frecuencia en la reconstrucción con neovejiga ortotópica. Algunos pacientes pueden requerir autocateterismo para drenar la orina.
Sí. Nadar no es perjudicial tanto para los pacientes con neovejiga ortotópica como para los pacientes con bolsas de urostomía.
El mejor método quirúrgico para el cáncer de vejiga varía para cada paciente. La edad del paciente, el estado general, el estadio de la enfermedad, otras enfermedades e incluso el estilo de vida son factores eficaces para elegir el método quirúrgico. Las ventajas y desventajas de los métodos deben discutirse con el paciente y se debe tomar una decisión sin desviarse de los principios oncológicos generales.
El costo promedio de la cistectomía radical y la cirugía ortotópica de neovejiga para el cáncer de vejiga en Turquía es de alrededor de $ 15,000. El precio puede variar según los factores del paciente, la experiencia del urólogo y la comodidad del hospital.
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25.04.2024