La cirugía robótica de próstata se realiza para el cáncer de próstata. Consiste en la extirpación completa de la próstata cancerosa. En la literatura médica, se denomina prostatectomía radical robótica. Es una técnica mínimamente invasiva en comparación con la cirugía abierta, gracias a los puertos ubicados en el abdomen y a los instrumentos que imitan los movimientos de la mano del cirujano.
El éxito de la prostatectomía robótica se debe considerar en dos etapas: la primera, los resultados oncológicos y la segunda, los resultados funcionales. Los resultados oncológicos son similares a los de la cirugía abierta y varían según el estadio del cáncer. En el cáncer de próstata en estadio local, la prostatectomía radical robótica puede alcanzar una supervivencia libre de cáncer de hasta el 99%. Algunas publicaciones destacan que el éxito de la prostatectomía radical robótica es mayor en cuanto a resultados funcionales como la continencia urinaria y la preservación de la capacidad eréctil. Además, esta técnica quirúrgica presenta ventajas en comparación con la técnica abierta en cuanto a sangrado y dolor, y proporciona una recuperación rápida.
No existen diferencias entre los resultados oncológicos y funcionales de la prostatectomía abierta y la robótica, pero la cirugía robótica presenta menos sangrado, dolor y estancia hospitalaria. Estas son las ventajas de la cirugía robótica sobre la cirugía abierta.
Esta técnica mínimamente invasiva no es una cirugía muy dolorosa y generalmente se controla con analgésicos en dosis bajas o moderadas. Además, es una cirugía menos dolorosa que la prostatectomía radical abierta.
La extirpación robótica del cáncer de próstata dura un promedio de 2 a 4 horas. Este tiempo puede variar según factores como la extirpación de ganglios linfáticos, la experiencia del cirujano, el estadio del tumor y las cirugías abdominales previas que haya tenido el paciente.
Este procedimiento produce menos dolor y pérdida de sangre, además de una recuperación más rápida en comparación con la prostatectomía abierta. Presenta una menor tasa de complicaciones que la prostatectomía radical laparoscópica. Además, algunas publicaciones han reportado que el método robótico es ventajoso para mantener la erección y la continencia urinaria.
La duración promedio del catéter es de 7 a 10 días, menor que la de la prostatectomía abierta (un promedio de 2 semanas),ya que la cirugía robótica permite una mejor anastomosis entre la vejiga y la uretra.
Para la cirugía robótica de cáncer de próstata, se debe aplicar anestesia general, con el paciente dormido.
La prostatectomía robótica es una técnica mínimamente invasiva que proporciona imágenes tridimensionales y cirugía, y permite una rápida recuperación. Permite realizar las tareas cotidianas y la vida sin catéter dura un promedio de 10 días, mientras que en la cirugía abierta este período es de un mes.
Tras la cirugía robótica de cáncer de próstata, se espera que algunos pacientes experimenten incontinencia urinaria. Una proporción significativa de estos pacientes se recupera con el tiempo. Después del duodécimo mes, se ha reportado en diversas publicaciones que la tasa de incontinencia urinaria ronda el 5-20%. En publicaciones relacionadas, se ha indicado que esta tasa es mayor en la prostatectomía radical abierta y laparoscópica.
La prostatectomía robótica es una técnica mínimamente invasiva que la cirugía abierta, y sus ventajas son una recuperación más rápida, menos sangrado y dolor. El periodo de cateterización también es más corto con la cirugía robótica. Sin embargo, la cirugía abierta puede ser ventajosa en algunos casos especiales. Por ejemplo, la prostatectomía abierta se puede aplicar fácilmente con anestesia raquídea (regional) en algunos pacientes con mayor riesgo de anestesia general debido a enfermedades pulmonares y cardíacas. Asimismo, la cirugía abierta puede ser ventajosa en lugar de la prostatectomía robótica en pacientes con antecedentes de cirugías abdominales múltiples o complicadas. Otra desventaja de la cirugía robótica es su costo.
La cirugía robótica para el cáncer de próstata se clasifica como cirugía mayor y se realiza de forma segura en clínicas con experiencia. Gracias al método robótico, se logra una recuperación rápida y se minimiza el sangrado.
La cirugía robótica de próstata conlleva riesgos, al igual que la cirugía abierta tradicional, y no existe un método quirúrgico de riesgo cero. Este método quirúrgico también conlleva riesgo de sangrado, daño a otros órganos e infección. Sin embargo, el sangrado y la infección son menos frecuentes que en la cirugía abierta de próstata.
Uno de los problemas más importantes tras una prostatectomía radical es la impotencia. Especialmente durante los primeros meses, se espera un deterioro grave de la erección, independientemente de la técnica. Diversos estudios han demostrado que el proceso de recuperación puede durar hasta 36 meses, y se debe esperar un promedio de 6 a 12 meses.
Durante este proceso de rehabilitación, se deben utilizar fármacos inhibidores de la PDE-5, como el sildenafilo y el tadalafilo. Diversos estudios han indicado que la cirugía robótica de próstata proporciona una mejor preservación de la potencia en comparación con la prostatectomía radical abierta (80 % frente al 75 % al final del primer año),lo que se ha atribuido a la obtención de imágenes del paquete neurovascular con la ayuda del robot. Sin embargo, no es correcto proporcionar una tasa clara y resulta contradictorio. Además, algunas publicaciones han señalado muchos factores como responsables del posible deterioro de la erección a pesar de la cirugía de preservación nerviosa (enfermedades adicionales, efectos del cáncer en la salud mental de ambos miembros de la pareja, tabaquismo, edad, estado de erección previo, índice de masa corporal, etc.).
Los precios de la extirpación robótica del cáncer de próstata varían según el país, dependiendo de las condiciones del hospital, los factores del paciente, si se extirparán ganglios linfáticos y la experiencia del cirujano. El costo promedio ronda los $10,000-13,000. Para más información, llame al +905324850016 (WhatsApp).
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Profesor Asociado Dr. Arif DemirbaşEspecialista en Urología Turquía
Profesor Asociado Dr. Arif Demirbaş
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- Mi urólogo y cirujano, el Dr. Arif Demirbaş, es muy amable y un verdadero profesional en su campo.
- Después de la cirugía, la creatinina volvió a la normalidad inmediatamente.
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todos los comentariosAl llegar ahí, me quedé boquiabierta viendo todos los servicios que ofrecían.Empezando por el traslado de los pacientes con Anil (lamentablemente no sé su apellido),una persona amable, con un {...}
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