Es la abreviatura de procedimiento de enucleación de próstata (enucleación de la próstata con láser de holmio) realizado con láser de holmio. (eliminación tallando la esfera exterior, cápsula). Posteriormente, con el desarrollo de la tecnología, se agregaron a la terminología las abreviaturas Thulep con láser de tulio y Thuflep con láser de fibra de tulio.
Es un método quirúrgico realizado con láser de holmio y tulio para el agrandamiento benigno de la próstata. El objetivo es ampliar el canal (uretra) que pasa a través de la próstata y proporciona flujo de orina.
Mientras se conserva la cápsula exterior de la próstata, el tejido de adenoma redondo del interior se extrae entero como una bola con la ayuda de un láser (proceso de enucleación) y se aspira rompiéndolo en pequeños trozos con herramientas especiales en la vejiga.
La cirugía Holep se realiza con instrumentos especiales con cámaras insertadas desde la punta del pene. No hay incisión.
Los tejidos de la próstata se eliminan con láseres de holmio y tulio especializados para este procedimiento.
La duración de estas cirugías varía dependiendo del volumen de la próstata. Suele variar entre 30 minutos y 180 minutos.
Después de la cirugía de próstata con láser, suele ser suficiente una estancia de 1 a 2 noches. Una de las ventajas más importantes de las cirugías Holep y Thulep es la corta estancia hospitalaria y el tiempo de cateterismo. Por tanto, proporciona una rápida recuperación.
En este método, en comparación con la cirugía RTU-P, se extirpa la mayor parte del tejido de adenoma que bloquea el tracto urinario de la próstata. Sin embargo, al dejar intacta la cápsula prostática se previene la incontinencia urinaria y la disfunción eréctil.
La probabilidad de incontinencia urinaria permanente después de una cirugía de agrandamiento de próstata con láser es inferior al 1%. Generalmente, la incontinencia urinaria leve debida a impulsos repentinos que pueden durar unos días se cura por sí sola.
Como mencioné frecuentemente anteriormente, contrariamente a la creencia popular, los efectos secundarios son muy pocos en las cirugías de Holep y Thulep. Se espera que la orina arda durante unos días después de la cirugía. Ocasionalmente se pueden observar partículas y partículas rosadas en la orina.
En ocasiones puede haber incontinencia urinaria leve durante unos días. La incontinencia urinaria persistente es una afección muy rara (<1%). No se espera deterioro de la erección. Al igual que con otras cirugías endoscópicas de próstata, parte del semen puede escapar a la vejiga (eyaculación retrógrada). Esta condición ocurre en el 20% de los casos y no tiene ningún riesgo médico. No hay ningún obstáculo para que estos pacientes tengan hijos.
Las cirugías de próstata con láser se pueden realizar fácilmente con anestesia espinal y generalmente son cirugías de bajo riesgo porque el control del sangrado es muy bueno.
No se espera disfunción eréctil después de la cirugía de próstata con láser. Especialmente porque el láser de tulio (cirugía THULEP y THUFLEP) distribuye energía a los tejidos circundantes con una profundidad de 0,2 mm, los nervios que proporcionan la erección no se dañan.
1-2 días después de la cirugía láser de próstata, los pacientes pueden realizar fácilmente sus actividades diarias. Para trabajos que requieran mucha actividad, se recomiendan 2 semanas.
También se realiza de forma rutinaria el examen patológico de pacientes que han sido sometidos a cirugía de próstata mediante enucleación con Holep y Thulep. Sin embargo, el antiguo método, el láser de luz verde, no permitía el examen patológico porque los tejidos de la próstata se evaporaban.
En las cirugías de enucleación para agrandamiento de la próstata realizadas con láser de holmio y tulio, la probabilidad de recurrencia es baja ya que el tejido adenoma de la próstata se elimina anatómicamente mejor. La probabilidad de recurrencia del agrandamiento de la próstata es mayor en la cirugía RTU-P.
Nuevamente, dado que la disipación de energía aplicada a los tejidos circundantes por el láser es menor, la posibilidad de incontinencia urinaria es menor en las cirugías HOLEP y THULEP que en la RTU-P, y no hay disfunción eréctil.
Estos métodos de enucleación con láser se pueden aplicar a cualquier volumen de próstata. Sin embargo, generalmente no se prefiere la RTU-P a más de 80 cc. Además, un sangrado mínimo, un tiempo de recuperación rápido y menos cateterismo (1-2 días) son las ventajas de Holep y Thulep sobre la RTU-P.
La cirugía de próstata realizada con láser de tulio u holimio fue realizada por Assoc. Prof. Dr. Arif Demirbaş en el Hospital Doruk Nilüfer.
El precio de esta cirugía varía dependiendo del equipamiento del cirujano que realizará este procedimiento, su interés y experiencia en esta cirugía, el volumen de la próstata y el equipamiento y condiciones de comodidad del hospital.
Profesor Asociado Dr. Arif DemirbaşEspecialista en Urología Turquía
Profesor Asociado Dr. Arif Demirbaş
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- Mi urólogo y cirujano, el Dr. Arif Demirbaş, es muy amable y un verdadero profesional en su campo.
- Después de la cirugía, la creatinina volvió a la normalidad inmediatamente.
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todos los comentariosAl llegar ahí, me quedé boquiabierta viendo todos los servicios que ofrecían.Empezando por el traslado de los pacientes con Anil (lamentablemente no sé su apellido),una persona amable, con un {...}
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