Chirurgia robotică a prostatei se efectuează pentru cancerul de prostată. Este îndepărtarea completă a prostatei canceroase. În literatura medicală se numește prostatectomie radicală robotică. Este o tehnică minim invazivă în comparație cu chirurgia deschisă, datorită porturilor plasate în abdomen și instrumentelor care reflectă mișcările mâinii chirurgului.
Ar trebui să luăm în considerare succesul prostatectomiei robotice în două etape. Prima etapă constă în rezultatele oncologice, iar a doua etapă constă în rezultatele funcționale. Rezultatele oncologice sunt similare cu cele ale chirurgiei deschise și variază în funcție de stadiul cancerului. În cazul cancerului de prostată în stadiu local, supraviețuirea fără cancer poate fi obținută cu prostatectomia radicală robotică de până la 99%. În unele publicații se subliniază faptul că succesul prostatectomiei radicale robotice este mai mare pentru rezultatele funcționale, cum ar fi continența urinară și păstrarea capacității erectile. Din nou, această tehnică chirurgicală este avantajoasă în comparație cu tehnica deschisă în ceea ce privește sângerarea și durerea și oferă o recuperare rapidă.
Nu există nicio diferență între rezultatele oncologice și funcționale ale prostatectomiei deschise și robotice, dar chirurgia robotică are mai puține sângerări, durere și spitalizare. Acestea sunt avantajele chirurgiei robotice față de chirurgia deschisă.
Această tehnică minim invazivă nu este o intervenție chirurgicală foarte dureroasă și poate fi de obicei controlată cu analgezice în doze mici până la moderate. De asemenea, este o intervenție chirurgicală mai puțin dureroasă decât prostatectomia radicală deschisă.
Îndepărtarea robotică a cancerului de prostată durează în medie 2-4 ore. Acest timp poate varia în funcție de factori precum îndepărtarea ganglionilor limfatici, experiența chirurgului, stadiul tumorii și intervențiile chirurgicale abdominale anterioare la care a fost supus pacientul.
Această procedură oferă mai puțină durere și pierdere de sânge și o recuperare mai rapidă în comparație cu prostatectomia deschisă. Are o rată de complicații mai mică decât prostatectomia radicală laparoscopică. Din nou, unele publicații au raportat că metoda robotică este avantajoasă în ceea ce privește menținerea erecției și a continenței urinare.
Durata medie a cateterului este de 7-10 zile, ceea ce este mai scurt decât prostatectomia deschisă (în medie 2 săptămâni),deoarece chirurgia robotică permite o anastomoză mai bună între vezică și uretră.
Pentru chirurgia robotică a cancerului de prostată, trebuie aplicată anestezie generală, în care pacientul doarme.
Cât durează perioada de recuperare după prostatectomia robotică? Prostatectomia robotică este o tehnică minim invazivă care oferă imagistică tridimensională și intervenții chirurgicale, creând o perioadă de recuperare rapidă. Sarcinile zilnice pot fi gestionate, iar viața fără cateter durează în medie 10 zile, în timp ce în chirurgia deschisă această perioadă este în medie de 1 lună.
După operația robotică pentru cancerul de prostată, se așteaptă ca unii pacienți să prezinte incontinență urinară. O parte semnificativă a acestor pacienți se recuperează în timp. După a 12-a lună, rata incontinenței urinare a fost raportată ca fiind în jur de 5-20% în diverse publicații. În publicații conexe, s-a afirmat că această rată este mai mare în cazul prostatectomiei radicale deschise și laparoscopice.
Prostatectomia robotică este o tehnică minim invazivă decât chirurgia deschisă, iar avantajele sale sunt recuperarea mai rapidă, mai puține sângerări și durere. Perioada de cateterizare este, de asemenea, mai scurtă în cazul chirurgiei robotice. Cu toate acestea, chirurgia deschisă poate fi avantajoasă în unele cazuri speciale. De exemplu, prostatectomia deschisă poate fi aplicată cu ușurință cu anestezie spinală (regională) la unii pacienți care prezintă un risc mai mare de anestezie generală din cauza bolilor pulmonare și cardiace. Din nou, chirurgia deschisă poate fi avantajoasă în locul prostatectomiei robotice la pacienții cu antecedente de intervenții chirurgicale abdominale multiple sau complicate. Un alt dezavantaj al chirurgiei robotice este costul acesteia.
Chirurgia robotică a cancerului de prostată este clasificată drept intervenție chirurgicală majoră și este efectuată în siguranță în clinici cu experiență. Datorită metodei robotice, se obține o recuperare rapidă și se obține o sângerare minimă.
Există riscuri în chirurgia robotică a prostatei, ca și în chirurgia deschisă tradițională, și nu există o metodă chirurgicală cu risc zero. Riscul de sângerare, deteriorarea altor organe și infecție sunt, de asemenea, prezente în această metodă chirurgicală. Însă sângerările și infecțiile sunt mai puțin frecvente decât în cazul chirurgiei deschise a prostatei.
Una dintre cele mai importante probleme după prostatectomia radicală este impotența. Mai ales în primele luni, sunt de așteptat deteriorări grave ale erecției, indiferent de tehnică. Diverse studii au arătat că procesul de recuperare poate dura până la 36 de luni și trebuie așteptată o medie de 6-12 luni.
În timpul acestui proces de reabilitare, trebuie utilizate medicamente inhibitoare de PDE-5, cum ar fi sildenafilul și tadalafilul. Diverse studii au afirmat că se asigură o mai bună păstrare a potenței în chirurgia robotică a prostatei în comparație cu prostatectomia radicală deschisă (80% față de 75% la sfârșitul primului an),iar acest lucru a fost atribuit imagisticii fasciculului neurovascular cu ajutorul robotului. Cu toate acestea, nu este corect să se dea o rată clară și este contradictoriu. În plus, unele publicații au considerat mulți factori responsabili pentru posibilitatea deteriorării erecției în ciuda intervențiilor chirurgicale de conservare a nervilor (boli suplimentare, efectele cancerului asupra sănătății mintale a ambilor parteneri, fumatul, vârsta, starea de erecție anterioară, indicele de masă corporală etc.).
Prețurile pentru îndepărtarea robotică a cancerului de prostată variază de la o țară la alta, în funcție de condițiile spitalului, factorii specifici pacientului, dacă ganglionii limfatici vor fi îndepărtați și experiența chirurgului. Costul mediu este de aproximativ 10.000-13.000 USD. Pentru mai multe informații +905324850016 (WhatsApp).
Pentru toate întrebările despre îndepărtarea robotică a cancerului de prostată, puteți contacta clinica noastră prin intermediul liniei noastre WhatsApp.
+905324850016
Assoc. Prof. Dr. Arif DemirbasSpecialist Urologie
Conf. Dr. Arif Demirbaş
Contactați-ne