Este abrevierea pentru enucleația prostatei (enuclearea prostatei cu laser holmiu),o procedură efectuată cu laser holmiu (îndepărtarea prin sculptarea sferei exterioare, a capsulei).
Mai târziu, odată cu dezvoltarea tehnologiei, abrevierile Thulep cu laser thulium și Thuflep cu laser cu fibră thulium au fost adăugate la terminologie.
Este o metodă chirurgicală efectuată cu ajutorul laserului cu holmiu și thulium pentru mărirea benignă a prostatei. Scopul este de a lărgi canalul (uretra) care trece prin prostată și asigură fluxul urinar.
În timp ce capsula exterioară a prostatei este păstrată, țesutul adenom rotund din interior este îndepărtat în întregime ca o bilă cu ajutorul laserului (proces de enucleație) și aspirat prin ruperea lui în bucăți mici cu instrumente speciale în vezica urinară.
Operația Holep se efectuează cu instrumente speciale cu camere introduse din vârful penisului. Nu există incizie. Țesuturile prostatice sunt îndepărtate cu lasere cu holmiu și thulium specializate pentru această procedură.
Durata acestor intervenții chirurgicale variază în funcție de volumul prostatei. De obicei, variază între 30 de minute și 180 de minute.
După operația cu laser a prostatei, o ședere de 1-2 nopți este de obicei suficientă. Unul dintre cele mai importante avantaje ale intervențiilor chirurgicale Holep și Thulep este timpul scurt de spitalizare și de cateterizare. Prin urmare, asigură o recuperare rapidă.
În această metodă, comparativ cu chirurgia TUR-P, se îndepărtează majoritatea țesutului adenom care blochează tractul urinar al prostatei. Cu toate acestea, lăsând capsula prostatică neatinsă, se previn incontinența urinară și disfuncția erectilă.
Probabilitatea incontinenței urinare permanente după operația de mărire a prostatei cu laser este mai mică de 1%. În general, incontinența urinară ușoară datorată impulsurilor bruște care pot dura câteva zile se va vindeca de la sine.
După cum am menționat frecvent mai sus, contrar opiniei populare, efectele secundare sunt foarte puține în cazul intervențiilor chirurgicale Holep și Thulep. Se așteaptă urina arzătoare timp de câteva zile după operație. Ocazional, pot fi observate particule rozalii în urină. Uneori poate exista incontinență urinară ușoară timp de câteva zile.
Incontinența urinară persistentă este o afecțiune foarte rară (<1%). Nu este de așteptat ca afectarea erecției. Ca și în cazul altor intervenții chirurgicale endoscopice la prostată, o parte din spermă poate scăpa în vezică (ejaculare retrogradă). Această afecțiune apare în 20% din cazuri și nu prezintă riscuri medicale. Nu există niciun obstacol pentru acești pacienți de a avea copii.
Operațiile de prostată cu laser pot fi efectuate cu ușurință cu anestezie spinală și sunt, în general, intervenții chirurgicale cu risc scăzut, deoarece controlul sângerării este foarte bun.
Disfuncția erectilă nu este de așteptat după operația de prostată cu laser. Mai ales că laserul cu thulium (chirurgia THULEP și THUFLEP) distribuie energie țesuturilor înconjurătoare cu o adâncime de 0,2 mm, nervii care asigură erecția nu sunt deteriorați.
1-2 zile după operația de prostată cu laser, pacienții își pot desfășura cu ușurință activitățile zilnice. Pentru munca care necesită activitate intensă, se recomandă 2 săptămâni.
Examinarea patologică a pacienților care au suferit o intervenție chirurgicală de prostată prin enucleație cu Holep și Thulep este, de asemenea, efectuată în mod curent. Cu toate acestea, metoda veche, laserul cu lumină verde, nu permitea examinarea patologică deoarece țesuturile prostatice se evaporau.
În intervențiile chirurgicale de enucleație pentru mărirea prostatei efectuate cu laser holmiu și thulium, probabilitatea de recurență este scăzută, deoarece țesutul adenom al prostatei este îndepărtat mai bine anatomic. Probabilitatea de recurență a măririi prostatei este mai mare în chirurgia TUR-P.
Din nou, deoarece disiparea energiei aplicată țesuturilor înconjurătoare prin laser este mai mică, posibilitatea incontinenței urinare este mai mică în intervențiile chirurgicale HOLEP și THULEP decât în TUR-P și nu există disfuncție erectilă. Aceste metode de enucleație cu laser pot fi aplicate pentru orice volum de prostată. Cu toate acestea, TUR-P nu este în general preferată față de 80 cc. În plus, sângerarea minimă, timpul rapid de recuperare și cateterizarea mai mică (1-2 zile) sunt avantajele Holep și Thulep față de TUR-P.
Chirurgia prostatei efectuată cu laser Thulium sau Holimium a fost efectuată de Conf. Dr. Arif Demirbaş la Spitalul Doruk Nilüfer.
Prețul acestei intervenții chirurgicale variază în funcție de echipamentul chirurgului care va efectua această procedură, de interesul și experiența sa în această intervenție chirurgicală, de volumul prostatei și de echipamentul și condițiile de confort ale spitalului.
Whatsapp: +90 532 485 0016
Instagram: @drarifdemirbas
Youtube: @drarifdemirbas
Assoc. Prof. Dr. Arif DemirbasSpecialist Urologie
Conf. Dr. Arif Demirbaş
Contactați-ne