Este un tip de chirurgie endoscopică a prostatei utilizată în tratamentul măririi prostatei folosind dispozitive laser de nouă generație (laser holmiu, laser thulium, laser cu fibră thulium).
De când a fost dezvoltat pentru prima dată laserul cu holmiu, aceste intervenții chirurgicale sunt în general numite chirurgie HOLEP în rândul oamenilor. THULEP și THUFLEP sunt sisteme laser de nouă generație dezvoltate după laserul cu holmiu și funcționează cu aceeași logică de bază ca și chirurgia prostatei.
Este procesul de separare a țesutului prostatic, care îngreunează curgerea urinei, prin intermediul energiei laser cu ajutorul unor lupe optice și a unei camere, prin intrarea din vârful penisului, din capsula acestuia, ca și cum s-ar deschide un tunel.
Această procedură se numește și enucleație a prostatei. Apoi, această bucată sau bucăți mari de prostată trimise în vezică sunt separate în țesuturi mici cu ajutorul unui dispozitiv numit morcelator și scoase cu un sistem special de vacuum și direcționate pentru examinare patologică.
Cu dispozitivele laser de nouă generație în intervențiile chirurgicale benigne de mărire a prostatei, se urmăresc atât recuperarea rapidă, un flux urinar mai bun și mai puține efecte secundare.
De când dispozitivul laser cu holmiu a fost utilizat pentru prima dată pentru metoda de enucleare a prostatei cu acest laser, „prostatectomia cu enucleare cu laser cu holmiu” a fost numită HOLEP. Ulterior, au fost dezvoltate și lasere cu thulium și cu fibră de thulium, iar același model chirurgical a dat rezultate foarte reușite cu aceste dispozitive laser de ultimă tehnologie. Acestea sunt, de asemenea, abreviate ca THULEP și THUFLEP.
Studiile științifice arată că aceste trei sisteme laser nu au avantaje evidente unul față de celălalt. Cu toate acestea, deoarece dispozitivul cu laser cu fibră de thulium (THUFLEP) este cunoscut pentru deteriorarea țesutului la o adâncime maximă de 0,2 mm în timpul intervenției chirurgicale, se consideră că are mai puține efecte secundare sexuale și mai puține efecte secundare de arsură urinară după intervenția chirurgicală. Această distanță este de 0,4 mm pentru laserul cu holmiu.
Dispozitivele laser reprezintă noua generație în tratamentul hipertrofiei benigne a prostatei, precum și cele mai noi tehnologii cu LASER CU FIBRĂ THULIUM (THUFLEP) și dispozitivele REZUM.
Cele mai importante motive pentru care chirurgia prostatei cu laser este mai preferată astăzi sunt: rezultate mai bune și riscuri mai mici.
La fel ca în cazul lui Thuflep și Holep, cel mai important factor determinant al duratei chirurgiei prostatei cu laser este volumul prostatei. Aceste intervenții chirurgicale sunt de obicei efectuate între 15 minute și 2 ore.
După operația de prostată cu laser, pacienții noștri pot fi externați în 1-2 zile.
După aceste operații, sonda este de obicei îndepărtată între 1 și 3 zile, în funcție de dimensiunea prostatei. Prin urmare, timpul de revenire la viața normală este foarte scurt.
În intervențiile chirurgicale benigne la prostată efectuate cu sisteme laser cu fibră holmiu și thulium, se poate îndepărta mai mult țesut prin separarea din capsulă cu aceeași logică anatomică ca în chirurgia deschisă a prostatei.
Din acest motiv, intervențiile chirurgicale cu laser la prostată sunt intervențiile chirurgicale endoscopice de mărire a prostatei cu cea mai mică probabilitate de recurență.
Efectele secundare în cazul intervențiilor chirurgicale de mărire a prostatei efectuate cu laser sunt mai puțin frecvente decât în cazul resecției transuretrale transuretrale clasice și al intervențiilor chirurgicale deschise la prostată. Sângerarea, în special după intervenția chirurgicală, este mai mică în cazul intervențiilor chirurgicale Thuflep și Holep.
Contrar a ceea ce se crede, probabilitatea ca intervențiile chirurgicale de mărire a prostatei să afecteze erecția este scăzută (1-2%). În special în cazul intervențiilor chirurgicale efectuate cu laser cu fibră de thulium, această rată este aproape de zero. De asemenea, se știe că performanța sexuală va crește după intervențiile chirurgicale de mărire a prostatei, dacă mărirea prostatei a afectat semnificativ calitatea vieții.
Efectul secundar al disfuncției erectile apare mai ales după operația de cancer de prostată. După intervențiile chirurgicale cu laser pentru prostată, o parte din spermă poate fi ejaculată invers în vezică (ejaculare retrogradă).
Incontinența urinară permanentă este mai mică de 1% după intervențiile chirurgicale efectuate atât cu lasere cu holmiu, thulium, cât și cu fibră de thulium. Cu toate acestea, incontinența urinară postoperatorie, temporară și minoră, poate dura de la câteva zile la câteva săptămâni și, de obicei, se rezolvă cu exerciții fizice și medicație.
Aceasta încearcă să depășească rezistența din fața vezicii urinare din cauza măririi prostatei.
Vezica urinară își pierde capacitatea de a se contracta după un timp și, chiar dacă rezistența din fața ei este îndepărtată (în cazul operației de prostată amânate),nu poate asigura o excreție urinară suficientă și, ca urmare, pot apărea pietre la nivelul tractului urinar, infecții urinare complicate recurente și insuficiență renală.
După aproximativ 3-4 săptămâni după operația de prostată cu laser, este în regulă să aveți contact sexual.
Chirurgia prostatei cu laser cu fibră Thulium (THUFLEP),unul dintre cele mai noi sisteme laser în chirurgia prostatei, este efectuată de profesorul asociat Arif Demirbaş la Spitalul Bursa Doruk Nilüfer, unul dintre spitalele confortabile și de înaltă calitate.
Una dintre cele mai importante întrebări din mintea pacienților candidați pentru o intervenție chirurgicală la prostată sunt comentariile celor care au mai suferit această intervenție chirurgicală. Pentru comentariile unor pacienți care au suferit o intervenție chirurgicală la prostată cu laser Thulium în limba turcă; Testimoniale.
Operațiile chirurgicale cu laser la prostată utilizate în tratamentul măririi benigne a prostatei variază în funcție de dispozitivul utilizat, infrastructura spitalului, factorii chirurgului și ai pacientului și, cel mai important, de volumul prostatei. Costurile prostatectomiei cu laser variază între 3000 și 6000 USD
Whatsapp: +90 532 485 0016
Instagram: @drarifdemirbas
Youtube: @drarifdemirbas
Assoc. Prof. Dr. Arif DemirbasSpecialist Urologie
Conf. Dr. Arif Demirbaş
Contactați-ne