Cancerul renal; Tumori care se dezvoltă din nefroni, care sunt celule renale. Subtipul de carcinom cu celule renale (CCR) este observat în 90% din aceste celule, care se dezvoltă dintr-o parte a acestor celule numită tubulus. Diagnosticul definitiv al tipului de tumoră se face numai prin examinarea patologică a masei îndepărtate.
Imaginile tumorale sau masei la ecografie, tomografie și RMN identifică în mare parte cancerul renal. Cu alte cuvinte, sunt mase care pot metastaza. Diagnosticul definitiv se pune doar prin examinarea patologică a masei îndepărtate. Rareori, pot fi întâlnite și mase benigne necanceroase, cum ar fi oncocitomul.
Odată cu dezvoltarea tehnologiei și ușurința accesului la medic în zilele noastre, acesta apare cel mai des în ecografii, tomografii și imagini RMN efectuate din orice motiv sau în controale fără simptome. Chiar dacă nu există plângeri, mai ales la vârsta de 50-60 de ani, controalele de rutină sunt de mare valoare în diagnosticul precoce.
Durerea nu este de așteptat în cazul tumorilor renale mici și nemetastatice. Cu toate acestea, durerile laterale apar în cazul tumorilor renale mari, iar durerile corporale răspândite și durerile de cap în cazul metastazelor osoase și cerebrale.
În afară de predispoziția familială și cauzele genetice, cele mai frecvente cauze ale cancerului renal sunt fumatul, hipertensiunea arterială, obezitatea și diabetul necontrolat. Fumatul și cancerele urologice
Chisturile bosniace de tip 1 și tip 2, care constituie majoritatea chisturilor renale din populație, au o probabilitate foarte mică de a se transforma în cancer. În special chisturile de tip 1 au aproape zero cazuri. Chisturile de tip 2f trebuie urmărite îndeaproape. Chisturile de tip 3, pe de altă parte, necesită intervenție chirurgicală, dacă este posibil, deoarece rata de cancerizare este de aproximativ 50%. Chistul de tip 4 este considerat cancer renal direct și necesită intervenție chirurgicală.
Tumorile renale nu sunt celule sensibile la radioterapie și chimioterapie. Tratamentul absolut pentru cancerul renal este intervenția chirurgicală. Cancerul renal se operează prin îndepărtarea doar a țesutului tumoral (nefrectomie parțială) în mase mici și adecvate și prin îndepărtarea întregului rinichi (nefrectomie radicală) în mase mari sau mase vasculare invazive mici. Imunoterapia poate fi necesară și la pacienții metastatici după intervenția chirurgicală.
Rinichiul este un organ bine sângerat, care este alimentat de aortă, artera principală. Prin urmare, chirurgia tumorii renale prezintă unele riscuri, inclusiv sângerări. Prin chirurgia laparoscopică, riscurile sunt reduse de medicii urologi cu experiență. Localizarea masei, dimensiunea acesteia, vârsta pacientului și alte boli vor determina, de asemenea, majoritatea nefrectomiei.
Riscul este diferit pentru fiecare pacient. Medicul dumneavoastră vă va îndruma în această privință. Cu toate acestea, riscurile intervenției chirurgicale trebuie ignorate la pacienții cu cancer renal care nu au opțiuni de chimioterapie și radioterapie, cu excepția unor circumstanțe extraordinare.
Masele renale pot fi efectuate deschis, laparoscopic și laparoscopic asistat de robot, în funcție de experiența chirurgului, facilitățile spitalului și factorii specifici masei. Chirurgia renală laparoscopică (nefrectomia laparoscopică) este avantajoasă datorită siguranței, procesului rapid de recuperare și costului redus. Pentru mase foarte mari, chirurgia laparoscopică și robotică nu este posibilă din punct de vedere tehnic și poate fi necesară o intervenție chirurgicală deschisă.
Dacă nu există nicio situație neobișnuită, în special în cazul maselor din stadiul 1 mai mici de 4 cm (T1a),se îndepărtează doar țesutul tumoral și se păstrează țesutul normal al rinichiului. Aceasta este recomandată pentru cancerele renale de până la 7 cm. Procedura chirurgicală în care se îndepărtează doar masa canceroasă fără a îndepărta întregul rinichi se numește nefrectomie parțială sau chirurgie de conservare a nefronilor.
În cazul maselor renale mai mari de 7 cm, abordarea generală este îndepărtarea întregului rinichi, iar această operație se numește nefrectomie radicală. Dacă procedura se efectuează laparoscopic, se numește nefrectomie radicală laparoscopică.
Există unele excepții atât pentru nefrectomia radicală, cât și pentru cea parțială, iar diametrele tumorale menționate nu sunt absolute.
Acesta variază în funcție de dimensiunea masei, metoda chirurgicală (laparoscopică, deschisă sau parțială, nefrectomie radicală?) și stadiul bolii (local sau metastatic). Costurile variază între 4000 și 10000 USD în Turcia.
Tratamentul cancerului renal variază în funcție de clasificarea cancerului și de modalitățile de tratament necesare (chirurgie, imunoterapie, radioterapie, metastazectomie).
Se intră în cavitatea abdominală prin deschiderea a 3 sau 4 orificii de câte 1 cm fiecare pe partea laterală a rinichiului. Aceasta este umflată cu gaz pentru abdomen cu ajutorul unui monitor special și menținută la o anumită presiune. Apoi, cu ajutorul unei camere, se vizualizează lupe optice intra-abdominale și rinichiul este îndepărtat din țesuturile înconjurătoare cu diverse instrumente manuale, dispozitive de ligaturare a vaselor de sânge. Apoi, cu ajutorul unei pungi speciale, rinichiul este aspirat și este scos cu o incizie mult mai mică decât în chirurgia deschisă și trimis pentru examen patologic.
Se efectuează printr-o tehnică similară cu nefrectomia radicală laparoscopică (intervenție chirurgicală de îndepărtare a rinichiului). Cu toate acestea, la pacienții care sunt potriviți pentru tehnica nefrectomiei parțiale, se îndepărtează doar masa tumorală, păstrând țesutul renal normal. Controlul sângerării se realizează prin aplicarea reparării laparoscopice a țesutului renal restant. Metoda asistată de robot are, de asemenea, un avantaj distinct în nefrectomia parțială.
Operația de cancer renal în stadiu inferior durează de obicei între 30-90 de minute laparoscopice. Operațiile de cancer renal care au o masă gigantică și se răspândesc la vasele principale sunt intervenții chirurgicale majore și pot dura mai mult de câteva ore.
O medie de 3 zile de spitalizare este necesară după operația deschisă de cancer renal. După intervențiile chirurgicale laparoscopice și robotizate pentru tumori renale, se obține o recuperare rapidă, iar externarea este de obicei în 24 de ore.
Din nou, în acest sens, chirurgia laparoscopică pentru tumori renale (nefrectomia radicală laparoscopică) oferă avantajul recuperării rapide. Timpul mediu de revenire la viața normală la persoanele sănătoase este de 5-7 zile. În cazul BPOC severă, insuficienței cardiace, diabetului și vârstei înaintate, această perioadă va fi prelungită în mod natural.
Cancerul renal poate fi de obicei vindecat dacă este diagnosticat și tratat atunci când este încă localizat la rinichi (stadiul 1 și stadiul 2).
Rata de supraviețuire la 5 ani este de aproximativ 90% în cazul cancerelor renale în stadiul 1 și 2 (T1 și T2) limitate la rinichi. În special în cazul cancerului renal în stadiul 1 și al cancerului renal de dimensiuni mici (T1a),această rată se apropie de 100%. În timp ce supraviețuirea la 5 ani legată de boală este de aproximativ 40-50% în cazul cancerului renal în stadiul 3, aceasta este de aproximativ 15% în cazul cancerului renal în stadiul 4.
Aceste rate sunt pentru cancerul renal operat. Cancerul renal este o boală mortală pentru pacienții care nu au fost operați și tratați. Având în vedere diferența dintre stadii, este înțeleasă și importanța diagnosticării precoce.
Din păcate, atunci când cancerul renal metastazează, speranța de viață este redusă semnificativ. Deși variază în funcție de factorii fiecărui pacient, în timp ce speranța medie de viață în cancerul renal metastatic este de 5-6 luni fără tratament, este posibilă extinderea acestei perioade până la 2 ani prin intervenție chirurgicală și imunoterapie.
Prin urmare, diagnosticul precoce este foarte important în cancerul renal, ca și în alte tipuri de cancer. Chiar dacă nu aveți plângeri la vârsta de 40 de ani în prezența fumatului, obezității, hipertensiunii arteriale și a cancerului renal în familie, iar la vârsta de 50 de ani dacă nu există factori de risc, vă recomand să faceți o ecografie abdominală.
Rezultate foarte bune se obțin prin tratamentul chirurgical în cancerul renal în stadiu incipient. În special chirurgia laparsoscopică pentru cancerul renal este o opțiune de tratament confortabilă, oferind o recuperare rapidă.
Vă doresc zile sănătoase.
Urolog lângă mine
Clinica de Urologie Dr. Arif Demirbas este aproape de dumneavoastră pentru un tratament rapid și eficient
Variază în funcție de dimensiunea masei și de stadiul bolii (local sau metastatic). Costurile nefrectomiei laparoscopice sau ale intervenției chirurgicale de conservare a rinichilor variază între 4000 și 10000 de dolari.
Variază în funcție de dimensiunea masei și de stadiul bolii (local sau metastatic). Costurile nefrectomiei laparoscopice sau ale intervenției chirurgicale de conservare a rinichilor variază între 4000 și 10000 de dolari.
Whatsapp: +90 532 485 00 16
Instagram: @drarifdemirbas
Youtube: @drarifdemirbas
Assoc. Prof. Dr. Arif DemirbasSpecialist Urologie
Conf. Dr. Arif Demirbaş
Contactați-ne