Din punct de vedere științific, cauza măririi prostatei (hipertrofia benignă a prostatei, HBP) nu a fost pe deplin elucidată. Sunt învinuite efectul testosteronului, care este hormonul masculin, și deteriorarea echilibrului hormonal odată cu înaintarea în vârstă.
Cerințe pentru o intervenție chirurgicală benignă de mărire a prostatei (prostatectomie) sunt următoarele:
Dacă pacientul cu semne de obstrucție din cauza măririi prostatei nu este operat la timp, pot apărea insuficiență renală, calculi vezicii urinare și obstrucție completă, necesitatea inserării unui cateter, infecție gravă a sistemului urinar, deteriorarea și formarea de pungi (diverticule) în peretele vezicii urinare din cauza obstrucțiilor de lungă durată. La pacienții cu întârziere, beneficiul intervenției chirurgicale la prostată este limitat atunci când apar deteriorarea permanentă a peretelui vezicii urinare și insuficiență renală cronică.
Când se operează mărirea prostatei este menționat mai sus. Necesitatea unei intervenții chirurgicale pentru prostată nu este direct legată de volumul, gramele sau dimensiunea acesteia. Desigur, cu cât volumul prostatei este mai mare, cu atât este mai mare posibilitatea unei intervenții chirurgicale.
Cu toate acestea, uneori o prostată de 40-50 cm3 poate provoca obstrucție, alteori o prostată de aproximativ 100 cm3 nu provoacă niciun simptom și nu necesită intervenție chirurgicală.
Principala cauză a problemei în mărirea prostatei este faptul că prostata închide canalul urinar (uretra) și îngreunează urinarea. Ținta chirurgiei endoscopice a prostatei sunt aceste țesuturi prostatice. Prostata este atinsă prin intrarea prin vârful penisului cu o cameră și instrumente optice, iar țesuturile prostatice care blochează tractul urinar sunt îndepărtate prin diverse metode energetice (laser, plasmă cinetică, electrocauterizare, vapori de apă).
Este un tip de chirurgie endoscopică a prostatei. Avantajul este că poate îndepărta mai mult țesut prostatic. Oferă un control bun al sângerării, o spitalizare scurtă, un timp scurt de cateterizare și o recuperare rapidă. Chirurgia prostatei efectuată cu laser holmiu este abreviată ca HOLEP. Chirurgia prostatei cu laser efectuată cu laser Thulium se numește ThuLEP. Nu au niciun avantaj una față de cealaltă.
Vă rugăm să ne contactați pentru intervenții chirurgicale endoscopice ale prostatei care vor fi efectuate la Spitalul Doruk Nilüfer, unul dintre cele mai moderne, confortabile și dotate cu dispozitive medicale superioare din Turcia.
Vă rugăm să ne contactați pentru chirurgia THUFLEP. Este un sistem laser inovator pentru prostatectomia cu laser și are efecte secundare reduse asupra funcției erectile și a continenței.
Chirurgia endoscopică a prostatei cu metoda TUR-Prostatectomie (REZECȚIE TRANSURETRALĂ A PROSTATEI) este, de asemenea, o metodă chirurgicală eficientă, în special în cazul măririi benigne a prostatei sub 80-100 cm3. Avantajul său față de HOLEP este că este mai puțin costisitoare și este metoda clasică cunoscută de majoritatea urologilor. Metoda HOLEP (prostatectomie cu laser),pe de altă parte, oferă un avantaj prin îndepărtarea unei cantități mai mari de țesut și mai puține sângerări.
Se efectuează prin micșorarea țesutului prostatic mărit care blochează tractul urinar (uretra) cu vapori de apă. Este o intervenție chirurgicală endoscopică a prostatei efectuată prin intrarea din vârful penisului, ca în metodele TUR-P, HOLEP și ThuLEP. Avantajul este că procedura durează puțin și poate fi efectuată chiar și cu anestezie locală. Acest lucru oferă un avantaj la pacienții foarte vârstnici cu risc ridicat de anestezie. Vă rugăm să ne contactați pentru un tratament REZUM confortabil la Spitalul Doruk Nilüfer.
Metoda ideală variază în funcție de volumul prostatei, starea generală a pacientului, vârsta și așteptările fiecărui pacient de la operația de prostată. În plus, abilitatea, experiența și interesul urologului legat de această meserie sunt, de asemenea, decisive. Pentru mai multe informații; Care este cea mai bună metodă pentru chirurgia prostatei?
În intervențiile chirurgicale endoscopice pentru prostată, probabilitatea de recurență este aproape inexistentă la pacienții la care se alege metoda potrivită. Recidiva nu este așteptată pe termen scurt și mediu în intervențiile chirurgicale TUR efectuate de urologi experimentați pentru pacienții cu prostată cu un volum de 80-100 cm3 și în intervențiile chirurgicale de enucleare cu laser (HOLEP, TULEP, THUFLEP) pentru prostate cu volume mai mari.
Intervențiile chirurgicale endoscopice pentru mărirea prostatei nu sunt intervenții chirurgicale dificile în condițiile actuale. Pot fi aplicate confortabil atât cu anestezie regională (anestezie spinală),cât și cu anestezie generală. Posibilitatea de sângerare gravă este foarte scăzută cu sistemele laser de nouă generație.
Operațiile endoscopice de mărire a prostatei (TUR, HOLEP, ThuLEP) durează în general 45-60 de minute.
După intervențiile chirurgicale endoscopice la prostată, pacientul este de obicei spitalizat timp de 1-2 zile. Rareori, această perioadă poate fi prelungită.
Operațiile endoscopice la prostată oferă o recuperare rapidă. Pacientul începe să revină la viața normală după aproximativ 3-5 zile.
Desigur, există unele riscuri în cazul operațiilor de mărire a prostatei, ca în orice metodă chirurgicală. Dacă se lasă deoparte riscurile legate de anestezie și stresul chirurgical, pot apărea probleme rezolvabile, cum ar fi sângerarea, infecția, incontinența urinară temporară, incapacitatea temporară de a urina.
Tarifele operației de mărire a prostatei variază în funcție de metoda efectuată, de factorii specifici pacientului, de serviciile hoteliere ale spitalului și de factorii specifici chirurgului.
Rezecția transuretrală a prostatei (TURP) în Turcia costă aproximativ 4000 USD.
Enuclația cu laser a prostatei (HOLEP, ThuLEP) în Turcia costă aproximativ 4000-6000 USD.
Pentru mai multe informații, sunați pe Whatsapp: +90 532 485 0016
În special în cazul operațiilor endoscopice de prostată efectuate cu laser, cum ar fi HOLEP și ThuLEP sau TURP, există o medie de 1-2 zile de timp de rezidență a cateterului. Prin urmare, operațiile endoscopice de prostată sunt foarte confortabile.
Este important să nu fiți constipat, să nu ridicați greutăți mari și să nu aveți relații sexuale în prima lună, deoarece împingerea după operațiile endoscopice de prostată va crește posibilitatea de sângerare. Prin urmare, alimentele fibroase, legumele și fructele ar trebui consumate din abundență, mai degrabă decât doar nutrienți solizi.
Mersul pe jos timp de 1 oră zilnic va crește motilitatea intestinală și ar trebui făcut. Statul prea mult pe scaun nu este, de asemenea, recomandat, deoarece crește presiunea asupra zonei prostatei. Consumul de apă trebuie ajustat la 3 litri în medie și într-un mod echilibrat. Astfel, se reduce și coagularea din vezica urinară care va apărea după operație.
La majoritatea pacienților se pot observa senzații de arsură la urinare, tulburarea culorii urinei și sângerări până la rozaliu, care durează câteva săptămâni, și acestea nu ar trebui să vă îngrijoreze. De asemenea, este normal ca din când în când să apară cheaguri. Posibilitatea de sângerare gravă și incapacitatea de a urina după operațiile endoscopice de prostată aplicate cu laser este extrem de scăzută.
Sângerare după operația de prostată: După cum am menționat mai sus, micile modificări ale culorii urinei nu sunt semnificative și vor trece în câteva zile. Cu toate acestea, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră în caz de sângerare roșie proaspătă continuă și cheaguri abundente în urină și incapacitate de a urina din cauza acestor cheaguri.
Incapacitatea de a urina după operația de prostată: Este o afecțiune rară și se dezvoltă în mare parte din cauza acumulării de cheaguri în vezică și a edemului. După tratament medical și 1-2 zile de tratament suplimentar cu sondă, problema va fi rezolvată.
Incontinență urinară după operația de prostată închisă: Probabilitatea incontinenței urinare permanente în intervențiile chirurgicale endoscopice la prostată efectuate pentru mărirea benignă a prostatei este de 1%. Această problemă se dezvoltă în mare parte după intervențiile chirurgicale pentru cancerul de prostată. Incontinența urinară temporară timp de câteva zile trebuie ignorată.
Aproximativ 50% dintre pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală endoscopică la prostată din cauza măririi prostatei pot prezenta ejaculare la sfârșitul actului sexual invers (spre vezică). Această situație nu este legată de mecanismul de erecție, care nu este afectat.
Un alt efect secundar nedorit, dar posibil, este strictura uretrală. Studiile au arătat că stenoza uretrală poate apărea pe termen mediu și lung, cu o rată de 7% după operația endoscopică la prostată.
Probabilitatea de a experimenta disfuncție erectilă după operațiile endoscopice la prostată din cauza măririi benigne a prostatei este aproape de zero. Îngrijorarea publicului, „Se va deteriora erecția mea după operația de prostată?” este nefondată.
Disfuncția erectilă se dezvoltă nu după operațiile de mărire a prostatei, ci după intervențiile chirurgicale efectuate pentru cancerul de prostată. Cu toate acestea, operațiile benigne la prostată pot provoca mărirea colului vezicii urinare, perturbând acțiunea de aruncare înainte a spermei care apare la sfârșitul actului sexual și pot determina ca aceasta să scape puțin înapoi (ejaculare retrogradă). Această deteriorare este aproape absentă în cazul operației REZUM.
Vă recomandăm să evitați actul sexual în prima lună după operația cu laser sau resecția transuretrală a prostatei (TUR-P) pentru mărirea prostatei (HPB),deoarece aceasta va crește riscul de sângerare. În acest caz, nu este nevoie să vă constrângeți.
Whatsapp: +90 532 485 0016
Instagram: @drarifdemirbas
Youtube: @drarifdemirbas
Assoc. Prof. Dr. Arif DemirbasSpecialist Urologie
Conf. Dr. Arif Demirbaş
Contactați-ne