Robotska operacija prostate izvodi se kod raka prostate. To je potpuno uklanjanje kancerogene prostate. U medicinskoj literaturi naziva se robotska radikalna prostatektomija. To je minimalno invazivna tehnika u usporedbi s otvorenom kirurgijom, zahvaljujući otvorima postavljenim u trbuhu i instrumentima koji odražavaju pokrete kirurgove ruke.
Uspjeh robotske prostatektomije trebali bismo razmotriti u dvije faze. Prva faza su onkološki rezultati, a druga faza su funkcionalni rezultati. Onkološki rezultati slični su otvorenoj operaciji i razlikuju se ovisno o stadiju raka. Kod raka prostate lokalnog stadija, preživljavanje bez raka može se postići robotskom radikalnom prostatektomijom do 99%. U nekim publikacijama naglašava se da je uspjeh robotske radikalne prostatektomije veći za funkcionalne rezultate poput urinarne kontinencije i očuvanja erektilne sposobnosti. Ponovno, ova kirurška tehnika ima prednosti u usporedbi s otvorenom tehnikom u smislu krvarenja i boli te omogućuje brz oporavak.
Nema razlike između onkoloških i funkcionalnih rezultata otvorene i robotske prostatektomije, ali robotska kirurgija ima manje krvarenja, boli i boravka u bolnici. To su prednosti robotske kirurgije u odnosu na otvorenu operaciju.
Ova minimalno invazivna tehnika nije jako bolna operacija i obično se može kontrolirati niskim do umjerenim dozama lijekova protiv bolova. Također je manje bolna operacija od otvorene radikalne prostatektomije.
Robotsko uklanjanje raka prostate traje u prosjeku 2-4 sata. To vrijeme može varirati ovisno o čimbenicima kao što su uklanjanje limfnih čvorova, iskustvo kirurga, stadij tumora i prethodna abdominalna operacija koju je pacijent imao.
Ovaj postupak pruža manje boli i gubitka krvi te brži oporavak u usporedbi s otvorenom prostatektomijom. Ima nižu stopu komplikacija od laparoskopske radikalne prostatektomije. Ponovno, neke publikacije izvijestile su da je robotska metoda povoljnija u smislu održavanja erekcije i urinarne kontinencije.
Prosječno trajanje katetera je 7-10 dana, što je kraće od otvorene prostatektomije (prosječno 2 tjedna) jer robotska operacija omogućuje bolju anastomozu između mjehura i uretre.
Za robotsku operaciju raka prostate treba primijeniti opću anesteziju, gdje pacijent spava.
Robotska prostatektomija je minimalno invazivna tehnika koja omogućuje trodimenzionalno snimanje i operaciju te stvara brzo razdoblje oporavka. Mogu se obavljati svakodnevni zadaci, a život bez katetera traje u prosjeku 10 dana, dok je kod otvorene operacije to razdoblje u prosjeku 1 mjesec.
Nakon robotske operacije raka prostate, očekuje se da će neki pacijenti iskusiti urinarnu inkontinenciju. Značajan dio ovih pacijenata se s vremenom oporavlja. Nakon 12. mjeseca, stopa urinarne inkontinencije je u raznim publikacijama zabilježena na oko 5-20%. U srodnim publikacijama navedeno je da je ta stopa veća kod otvorene i laparoskopske radikalne prostatektomije.
Robotska prostatektomija je minimalno invazivna tehnika od otvorene kirurgije, a njezine prednosti su brži oporavak, manje krvarenja i boli. Razdoblje kateterizacije je također kraće kod robotske kirurgije. Međutim, otvorena kirurgija može biti povoljnija u nekim posebnim slučajevima. Na primjer, otvorena prostatektomija može se lako primijeniti sa spinalnom (regionalnom) anestezijom kod nekih pacijenata koji imaju veći rizik od opće anestezije zbog bolesti pluća i srca. Ponovno, otvorena kirurgija može biti povoljnija od robotske prostatektomije kod pacijenata s anamnezom višestrukih ili kompliciranih abdominalnih operacija. Drugi nedostatak robotske kirurgije je njezina cijena.
Robotska operacija raka prostate klasificirana je kao velika operacija i sigurno se izvodi u iskusnim klinikama. Zahvaljujući robotskoj metodi postiže se brz oporavak i minimalno krvarenje.
Postoje rizici kod robotske kirurgije prostate, kao i kod tradicionalne otvorene kirurgije, i ne postoji kirurška metoda s nultim rizikom. Rizik od krvarenja, oštećenja drugih organa i infekcije također je prisutan kod ove kirurške metode. No, krvarenje i infekcija su rjeđi nego kod otvorene operacije prostate.
Jedan od najvažnijih problema nakon radikalne prostatektomije je impotencija. Posebno u prvim mjesecima očekuju se ozbiljna pogoršanja erekcije bez obzira na tehniku. Razne studije pokazale su da proces oporavka može trajati i do 36 mjeseci, a u prosjeku treba pričekati 6-12 mjeseci.
Tijekom ovog rehabilitacijskog procesa treba koristiti lijekove inhibitore PDE-5 poput sildenafila i tadalafila. Razne studije su navele da se kod robotske operacije prostate osigurava bolje očuvanje potencije u usporedbi s otvorenom radikalnom prostatektomijom (80% naspram 75% na kraju prve godine),a to se pripisuje snimanju neurovaskularnog snopa uz pomoć robota. Međutim, nije točno dati jasnu stopu i to je kontradiktorno. Osim toga, neke publikacije smatraju mnoge čimbenike odgovornima za mogućnost pogoršanja erekcije unatoč operaciji koja štedi živce (dodatne bolesti, učinci raka na mentalno zdravlje oba partnera, pušenje, dob, prethodni status erekcije, indeks tjelesne mase itd.).
Cijene robotskog uklanjanja raka prostate variraju od zemlje do zemlje, ovisno o bolničkim uvjetima, faktorima pacijenta, hoće li se limfni čvorovi ukloniti i iskustvu kirurga. Prosječna cijena je oko 10.000-13.000 USD. Za više informacija +905324850016 (WhatsApp).
Za sva vaša pitanja o robotskom uklanjanju raka prostate, možete kontaktirati našu kliniku putem naše WhatsApp linije.
+905324850016
Assoc. Prof. Dr. Arif DemirbasSpecijalist Urologije
Doç. Dr. Arif Demirbaş
Komunikacija