Holep Kirurgija u Turskoj

Koje je značenje Holepa?

To je skraćenica od enukleacije prostate (holmijska laserska enukleacija prostate) postupak koji se izvodi holmijskim laserom (uklanjanje izrezivanjem vanjske sfere, kapsule).

Kasnije, s razvojem tehnologije, terminologiji su dodane kratice Thulep s tulijskim laserom i Thuflep s tulij fiber laserom.

Što je Holep operacija?

To je kirurška metoda koja se izvodi pomoću holmij i tulij lasera za benigno povećanje prostate. Cilj je proširiti kanal (uretru) koji prolazi kroz prostatu i osigurava protok mokraće.

Dok je vanjska čahura prostate očuvana, okruglo tkivo adenoma iznutra se uz pomoć lasera uklanja u cjelini kao kugla (proces enukleacije) i aspirira razbijanjem na komadiće posebnim alatima u mjehuru.

Kako se izvodi operacija Holepa?

Operacija holepa izvodi se posebnim instrumentima s kamerama umetnutim s vrha penisa. Nema reza. Tkiva prostate uklanjaju se holmij i tulij laserima specijaliziranim za ovaj zahvat.

Koliko dugo traje Holep procedura?

Trajanje ovih operacija varira ovisno o volumenu prostate. Obično varira između 30 minuta i 180 minuta.

Koliko dana trebam ostati u bolnici nakon Holepa?

Nakon laserske operacije prostate obično su dovoljne 1-2 noći. Jedna od najvažnijih prednosti Holep i Thulep operacija je kratak boravak u bolnici i vrijeme kateterizacije. Stoga osigurava brzi oporavak.

Prednosti Holep operacije prostate

• Brz oporavak
• Nema nuspojava erektilne disfunkcije
• Mala vjerojatnost recidiva prostate
• Sigurniji za pacijente koji koriste razrjeđivače krvi
• Minimalno krvarenje
• Vrlo rijedak razvoj urinarne inkontinencije (<%1)
• Primjenjiv na svaki volumen prostate

Uklanja li HoLEP cijelu prostatu?

Ovom metodom, u usporedbi s operacijom TUR-P, uklanja se većina tkiva adenoma koje blokira mokraćni trakt prostate. Međutim, ostavljajući kapsulu prostate netaknutom, sprječava se urinarna inkontinencija i erektilna disfunkcija.

Urinarna inkontinencija nakon operacije Holepa

Vjerojatnost trajne urinarne inkontinencije nakon operacije laserskog povećanja prostate manja je od 1%. Općenito, blaga urinarna inkontinencija uzrokovana iznenadnim nagonima koji mogu trajati nekoliko dana izliječit će se sama od sebe.

Nuspojave holep operacije

Kao što sam često spominjao gore, suprotno uvriježenom mišljenju, nuspojave su vrlo rijetke u Holep i Thulep operacijama. Pečenje urina očekuje se nekoliko dana nakon operacije. Povremeno se u urinu mogu vidjeti ružičaste čestice i čestice. Ponekad može postojati blaga urinarna inkontinencija nekoliko dana.

Perzistentna urinarna inkontinencija vrlo je rijetko stanje (<1%). Ne očekuje se poremećaj erekcije. Kao i kod drugih endoskopskih operacija prostate, nešto sjemena može pobjeći u mjehur (retrogradna ejakulacija). Ovo se stanje javlja u 20% slučajeva i nema medicinski rizik. Ne postoji nikakva prepreka da ove pacijentice imaju djecu.

Je li Holep velika operacija?

Laserske operacije prostate mogu se jednostavno izvesti uz spinalnu anesteziju i općenito su operacije niskog rizika jer je kontrola krvarenja vrlo dobra.

Utječe li Holep na seksualni život?

Erektilna disfunkcija se ne očekuje nakon laserske operacije prostate. Pogotovo što tulij laser (THULEP i THUFLEP kirurgija) distribuira energiju u okolna tkiva u dubini od 0,2 mm, ne oštećuju se živci koji osiguravaju erekciju.

Oporavak nakon Holep zahvata

1-2 dana nakon laserske operacije prostate pacijenti mogu bez problema obavljati svoje svakodnevne aktivnosti. Za poslove koji zahtijevaju veliku aktivnost, preporučuje se 2 tjedna.

Postoji li rezultat patologije u Holep operaciji?

Rutinski se provodi i patološki pregled pacijenata koji su bili podvrgnuti operaciji prostate enukleacijom s Holepom i Thulepom. Međutim, stara metoda, laser zelenog svjetla, nije omogućila patološki pregled jer su tkiva prostate isparila.

Holep ili Tur-P?

Kod enukleacijskih operacija povećanja prostate koje se izvode holmij i tulij laserom, vjerojatnost recidiva je mala jer se tkivo adenoma prostate anatomski bolje uklanja. Vjerojatnost ponovne pojave povećanja prostate veća je kod operacije TUR-P.

Opet, budući da je disipacija energije koju laser primjenjuje na okolna tkiva manja, mogućnost urinarne inkontinencije manja je u HOLEP i THULEP operacijama nego u TUR-P, te nema erektilne disfunkcije. Ove metode laserske enukleacije mogu se primijeniti za bilo koji volumen prostate. Međutim, TUR-P općenito nije poželjniji od 80 cc. Osim toga, minimalno krvarenje, brzo vrijeme oporavka i manje kateterizacije (1-2 dana) su prednosti Holepa i Thulepa u odnosu na TUR-P.

Bolnice koje izvode operacije Holepa u Turskoj

Operaciju prostate izvedenu Thulium ili Holimium laserom izveo je izv. prof. Prof. dr. Arif Demirbaş u bolnici Doruk Nilüfer.

Operacija rupe koštala je Tursku

Cijena ove operacije ovisi o opremljenosti kirurga koji će izvoditi ovaj zahvat, njegovom interesu i iskustvu u ovoj operaciji, volumenu prostate te opremljenosti i komfornim uvjetima bolnice.