Robotska hirurgija prostate se izvodi kod raka prostate. To je potpuno uklanjanje kancerogene prostate. U medicinskoj literaturi se naziva robotska radikalna prostatektomija. To je minimalno invazivna tehnika u poređenju sa otvorenom hirurgijom, zahvaljujući otvorima postavljenim u abdomenu i instrumentima koji odražavaju pokrete hirurgove ruke.
Trebali bismo razmotriti uspjeh robotske prostatektomije u dvije faze. Prva faza su onkološki rezultati, a druga faza su funkcionalni rezultati. Onkološki rezultati su slični otvorenoj operaciji i variraju ovisno o stadiju raka. Kod raka prostate u lokalnom stadiju, preživljavanje bez raka može se postići robotskom radikalnom prostatektomijom do 99%. U nekim publikacijama se naglašava da je uspjeh robotske radikalne prostatektomije veći za funkcionalne rezultate kao što su urinarna kontinencija i očuvanje erektilne sposobnosti. Opet, ova hirurška tehnika je povoljnija u poređenju s otvorenom tehnikom u smislu krvarenja i boli te pruža brz oporavak.
Nema razlike između onkoloških i funkcionalnih rezultata otvorene i robotske prostatektomije, ali robotska operacija ima manje krvarenja, boli i boravka u bolnici. Ovo su prednosti robotske hirurgije u odnosu na otvorenu operaciju.
Ova minimalno invazivna tehnika nije jako bolna operacija i obično se može kontrolirati niskim do umjerenim dozama lijekova protiv bolova. Također je manje bolna operacija od otvorene radikalne prostatektomije.
Robotsko uklanjanje raka prostate traje u prosjeku 2-4 sata. Ovo vrijeme može varirati ovisno o faktorima kao što su da li se uklanjaju limfni čvorovi, iskustvo hirurga, stadij tumora i prethodna abdominalna operacija koju je pacijent imao.
Ovaj postupak pruža manje boli i gubitka krvi te brži oporavak u poređenju s otvorenom prostatektomijom. Ima nižu stopu komplikacija od laparoskopske radikalne prostatektomije. Opet, neke publikacije su izvijestile da je robotska metoda prednost u smislu održavanja erekcije i urinarne kontinencije.
Prosječno trajanje katetera je 7-10 dana, što je kraće od otvorene prostatektomije (u prosjeku 2 sedmice) jer robotska operacija omogućava bolju anastomozu između mokraćne bešike i uretre.
Za robotsku operaciju raka prostate treba primijeniti opštu anesteziju, gdje pacijent spava.
Robotska prostatektomija je minimalno invazivna tehnika koja omogućava trodimenzionalno snimanje i hirurgiju, te stvara brz period oporavka. Mogu se obavljati svakodnevni zadaci, a život bez katetera traje u prosjeku 10 dana, dok je kod otvorene hirurgije ovaj period u prosjeku 1 mjesec.
Nakon robotske operacije raka prostate, očekuje se da će neki pacijenti iskusiti urinarnu inkontinenciju. Značajan dio ovih pacijenata se oporavlja tokom vremena. Nakon 12. mjeseca, stopa urinarne inkontinencije je u raznim publikacijama prijavljena na oko 5-20%. U srodnim publikacijama navedeno je da je ova stopa veća kod otvorene i laparoskopske radikalne prostatektomije.
Robotska prostatektomija je minimalno invazivna tehnika od otvorene hirurgije, a njene prednosti su brži oporavak, manje krvarenja i bola. Period kateterizacije je također kraći kod robotske hirurgije. Međutim, otvorena hirurgija može biti prednost u nekim posebnim slučajevima. Na primjer, otvorena prostatektomija se može lako primijeniti sa spinalnom (regionalnom) anestezijom kod nekih pacijenata koji imaju veći rizik od opće anestezije zbog bolesti pluća i srca. Opet, otvorena hirurgija može biti prednost u odnosu na robotsku prostatektomiju kod pacijenata s historijom višestrukih ili kompliciranih abdominalnih operacija. Još jedan nedostatak robotske hirurgije je njena cijena.
Robotska hirurgija raka prostate klasificirana je kao velika operacija i sigurno se izvodi u iskusnim klinikama. Zahvaljujući robotskoj metodi, postiže se brz oporavak i minimalno krvarenje.
Postoje rizici kod robotske hirurgije prostate, kao i kod tradicionalne otvorene hirurgije, i ne postoji hirurška metoda s nultim rizikom. Rizik od krvarenja, oštećenja drugih organa i infekcije također je prisutan kod ove hirurške metode. Ali krvarenje i infekcija su rjeđi nego kod otvorene operacije prostate.
Jedan od najvažnijih problema nakon radikalne prostatektomije je impotencija. Posebno u prvim mjesecima očekuju se ozbiljna pogoršanja erekcije bez obzira na tehniku. Razne studije su pokazale da proces oporavka može trajati i do 36 mjeseci, a u prosjeku treba čekati 6-12 mjeseci.
Tokom ovog procesa rehabilitacije treba koristiti lijekove inhibitore PDE-5 poput sildenafila i tadalafila. Razne studije su navele da se kod robotske operacije prostate osigurava bolje očuvanje potencije u poređenju s otvorenom radikalnom prostatektomijom (80% naspram 75% na kraju prve godine) i to se pripisuje snimanju neurovaskularnog snopa uz pomoć robota. Međutim, nije ispravno dati jasnu stopu i to je kontradiktorno. Osim toga, neke publikacije su mnoge faktore smatrale odgovornim za mogućnost pogoršanja erekcije uprkos operaciji koja štedi živce (dodatne bolesti, efekti raka na mentalno zdravlje oba partnera, pušenje, dob, prethodni status erekcije, indeks tjelesne mase itd.).
Cijene robotskog uklanjanja raka prostate variraju od zemlje do zemlje, ovisno o bolničkim uvjetima, faktorima pacijenta, da li će se uklanjati limfni čvorovi i iskustvu hirurga. Prosječna cijena je oko 10.000-13.000 dolara. Za više informacija +905324850016 (WhatsApp).
Za sva vaša pitanja o robotskom uklanjanju raka prostate, možete kontaktirati našu kliniku putem naše WhatsApp linije.
+905324850016
Assoc. Prof. Dr. Arif DemirbasSpecijalista Urologije
Assoc. Prof. Dr. Arif Demirbaş
Komunikacija