Holep Hirurgija U Turskoj

Šta znači HOLEP?

To je skraćenica od procedure enukleacije prostate (holmijum laserska enukleacija prostate) koja se izvodi holmijum laserom. (uklanjanje izrezivanjem vanjske sfere, kapsule). Kasnije, sa razvojnom tehnologijom, terminologiji su dodane i skraćenice Thulep sa thulijum laserom i Thuflep sa laserom sa tulijskim vlaknima.

Šta je HOLEP operacija?

To je hirurška metoda koja se izvodi holmijum i tulij laserom za benigno povećanje prostate. Cilj je da se proširi kanal (uretra) koji prolazi kroz prostatu i omogućava protok mokraće. Dok je vanjska kapsula prostate očuvana, okruglo tkivo adenoma iznutra se uklanja kao cjelina uz pomoć lasera (proces enukleacije) i aspirira razbijanjem na male komadiće posebnim alatima u mjehuru.

Kako se izvodi holep operacija?

Holep operacija se izvodi posebnim instrumentima sa kamerama umetnutim sa vrha penisa. Nema rezova. Tkiva prostate se uklanjaju holmijum i tulij laserima specijalizovanim za ovu proceduru.

Koliko dugo traje Holep procedura?

Trajanje ovih operacija varira u zavisnosti od volumena prostate. Obično varira između 30 minuta i 180 minuta.

Koliko dana treba da ostanem u bolnici nakon Holepa?

Nakon laserske operacije prostate, obično je dovoljan boravak od 1-2 noći. Jedna od najvažnijih prednosti Holep i Thulep operacija je kratak boravak u bolnici i vrijeme kateterizacije. Stoga omogućava brzi oporavak.

Prednosti holep operacije prostate

• Brz oporavak
• Nema nuspojava erektilne disfunkcije
• Mala vjerovatnoća recidiva prostate
• Sigurniji kod pacijenata koji koriste razrjeđivače krvi
• Minimalno krvarenje
• Vrlo rijedak razvoj urinarne inkontinencije (<%1)
• Primjenjivost na svaki volumen prostate

Da li HoLEP uklanja cijelu prostatu?

Ovom metodom, u poređenju sa TUR-P operacijom, uklanja se većina tkiva adenoma koji blokira urinarni trakt prostate. Međutim, ostavljanjem kapsule prostate netaknutom, sprečavaju se urinarna inkontinencija i erektilna disfunkcija.

Urinarna inkontinencija nakon Holep operacije

Vjerojatnost trajne urinarne inkontinencije nakon laserske operacije povećanja prostate je manja od 1%. Općenito, blaga urinarna inkontinencija zbog iznenadnih poriva koji mogu trajati nekoliko dana će se sama od sebe izliječiti.

Nuspojave holep operacije

Kao što sam često spominjao gore, suprotno uvriježenom mišljenju, nuspojave su vrlo rijetke u Holep i Thulep operacijama. Pečenje urina se očekuje nekoliko dana nakon operacije. Povremeno se u urinu mogu vidjeti ružičaste čestice i čestice. Ponekad može doći do blage urinarne inkontinencije nekoliko dana. Perzistentna urinarna inkontinencija je vrlo rijetko stanje (<1%). Ne očekuje se oštećenje erekcije. Kao i kod drugih endoskopskih operacija prostate, dio sjemena može pobjeći u mjehur (retrogradna ejakulacija). Ovo stanje se javlja u 20% slučajeva i ne predstavlja zdravstveni rizik. Ne postoji prepreka da ovi pacijenti imaju djecu.

Da li je Holep velika operacija?

Laserske operacije prostate se lako mogu izvesti uz spinalnu anesteziju i općenito su operacije niskog rizika jer je kontrola krvarenja vrlo dobra.

Da li Holep utiče na seksualni život?

Erektilna disfunkcija se ne očekuje nakon laserske operacije prostate. Pogotovo što thulium laser (THULEP i THUFLEP hirurgija) distribuira energiju na okolna tkiva sa dubinom od 0,2 mm, nervi koji obezbeđuju erekciju nisu oštećeni.

Oporavak nakon Holep procedure

1-2 dana nakon laserske operacije prostate, pacijenti mogu lako obavljati svoje svakodnevne aktivnosti. Za rad koji zahtijeva teške aktivnosti, preporučuje se 2 sedmice.

Postoji li patološki rezultat u Holep operaciji?

Rutinski se radi i patološki pregled pacijenata koji su podvrgnuti operaciji prostate enukleacijom Holepom i Thulepom. Međutim, stara metoda, laser sa zelenim svjetlom, nije dozvoljavala patološki pregled jer su tkiva prostate isparila.

Holep ili Tur-P?

U operacijama enukleacije za povećanje prostate koje se izvode holmijumskim i tulij laserom, vjerovatnoća recidiva je niska jer se tkivo adenoma prostate anatomski bolje uklanja. Vjerovatnoća ponovne pojave povećanja prostate veća je kod TUR-P operacije.

Opet, budući da je disipacija energije koja se primjenjuje na okolna tkiva laserom manja, mogućnost urinarne inkontinencije je manja kod HOLEP i THULEP operacija nego kod TUR-P i nema erektilne disfunkcije. Ove metode laserske enukleacije mogu se primijeniti za bilo koji volumen prostate. Međutim, TUR-P općenito nije poželjan iznad 80 cc. Osim toga, minimalno krvarenje, brzo vrijeme oporavka i manje kateterizacije (1-2 dana) su prednosti Holepa i Thulepa u odnosu na TUR-P.

Bolnice koje obavljaju Holep operaciju u Turskoj

Operaciju prostate thulium ili Holimium laserom izveo je doc. Prof. dr. Arif Demirbaş u bolnici Doruk Nilüfer.

Holep operacija košta u TURSKOJ

Cijena ove operacije varira u zavisnosti od opreme hirurga koji će obaviti ovu operaciju, njegovog interesovanja i iskustva u ovoj operaciji, volumena prostate te opremljenosti i komfornih uslova bolnice.